單項選擇題男性,30歲。因高熱一周入院,以往尚健康,1年來有注射毒品史。體檢:眼結合膜有瘀點,心界不大,心率110次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,兩肺聽診陽性,足底可見紫紅色結節(jié),有壓痛。白細胞計數(shù)12×10/L,血紅蛋白80g/L。尿常規(guī):蛋白(+),紅細胞8~10個/HP。最可能的診斷是()。
A.斑疹傷寒
B.獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)
C.急性腎小球炎
D.風濕熱
E.感染性心內(nèi)膜炎
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1.單項選擇題感染性心內(nèi)膜炎的贅生物,下列哪項說法是錯誤的()。
A.以在二尖瓣和主動脈瓣上最為常見
B.可引起栓塞
C.易發(fā)生于室缺的左心室心內(nèi)膜上
D.易發(fā)生在二尖瓣關閉不全瓣膜的心房面
E.贅生物直徑在3mm以下常不能用超聲心動圖檢出
2.單項選擇題女性,14歲。感冒后出現(xiàn)心慌氣急,擬診病毒性心肌炎而測定血清病毒中和抗體。下列哪項結果無助于該診斷()。
A.首次血清效價1:240
B.第二次血清效價比第一次高4倍
C.首次血清效價1:640
D.首次血清效價1:320
E.第二次血清效價比第一次高6倍
3.單項選擇題女性,25歲,心悸、氣短5年,近2年加重。查體:心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音,心律不齊。M型超聲心動圖:二尖瓣前葉曲線EF斜率降低,A峰消失,后葉前向運動瓣葉增厚。其診斷為()。
A.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄
B.主動脈瓣關閉不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.左房黏液瘤
E.室間隔缺損
4.單項選擇題男性,32歲,心悸氣短12年。查體:心尖部雙期雜音,主動脈瓣區(qū)雙期雜音,有水沖脈、槍擊音。超聲:二尖瓣前后葉增厚,主動脈瓣右、無冠瓣增厚。治療最佳方案是()。
A.閉式分離術
B.瓣膜置換術
C.瓣膜擴張術
D.瓣膜修補術
E.心臟移植術
5.單項選擇題女性,23歲,風濕性心臟病,二尖瓣狹窄病史5年,本次因氣急、咳嗽,咳粉紅色泡沫痰2小時,擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn),估測其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于()。
A.肺血管病變在早期,右心功能尚佳
B.肺血管病變在晚期,右心功能差
C.肺血管病變在早期,有心功能差
D.肺血管病變在晚期,右心功能代償
E.肺血管無病變,有心功能差