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單項(xiàng)選擇題下列都是帕金森病的典型表現(xiàn)，除去（）

A.在肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)震顫加強(qiáng)
B.關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)有肌強(qiáng)直
C.睡眠時(shí)震顫消失
D.面部表情減少
E.慌張步態(tài)

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1.單項(xiàng)選擇題男性，13歲。因洗澡受涼后漸出現(xiàn)右側(cè)肢體不自主陣發(fā)性舞動(dòng)，肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié)均有，入睡后仍有。病后右手持物不住，面部無(wú)擠眉、弄舌、努嘴等動(dòng)作。病前4d有右腕指關(guān)節(jié)紅腫，但無(wú)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。否認(rèn)風(fēng)心病史，否認(rèn)家族史。體檢：咽充血，雙扁桃體Ⅰ度腫大，四肢肌張力偏低，右面、肘、腕、指及踝、趾關(guān)節(jié)均呈快速不自主運(yùn)動(dòng)。右上肢共濟(jì)運(yùn)動(dòng)差。化驗(yàn)：ASO為1：625，ESR：25mm／1h末，ECG正常，肝功能正常，EEG廣泛中度異常。此病人應(yīng)首選哪種藥物治療（）

A.青霉胺
B.二巰丙醇
C.苯海索（安坦）
D.金剛烷胺
E.氟哌啶醇

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2.單項(xiàng)選擇題女性患者，67歲，右手抖動(dòng)、行走緩慢已4年，經(jīng)過(guò)神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。經(jīng)藥物治療癥狀一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)加重。為進(jìn)一步治療加用安坦、金剛烷胺、溴隱亭和苯海拉明，但近來(lái)癥狀突然波動(dòng)交替出現(xiàn)加重和緩解兩種狀態(tài)，伴有異動(dòng)癥。此現(xiàn)象為哪種藥物的副作用（）

A.安坦
B.金剛烷胺
C.左旋多巴
D.溴隱亭
E.苯海拉明

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3.單項(xiàng)選擇題一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動(dòng)遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)關(guān)于該病描述不正確的是（）

A.CT可見大腦皮質(zhì)萎縮
B.銅藍(lán)蛋白降低
C.角膜可見K－F環(huán)
D.血清銅水平降低
E.24小時(shí)尿銅降低

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，58歲，進(jìn)行性人格改變和智能減退2年。患者于2年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變，性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇，并出現(xiàn)記憶力減退，對(duì)剛發(fā)生的事情不能記憶。近來(lái)出現(xiàn)幻聽和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計(jì)算力均減退，行動(dòng)遲緩。其他未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大本患者應(yīng)考慮（）

A.血管性癡呆
B.阿爾茨海默病
C.路易體癡呆
D.Pick病
E.多系統(tǒng)萎縮

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5.單項(xiàng)選擇題女性，48歲。6年前因精神不愉快而出現(xiàn)雙手不自主亂動(dòng)，此后漸出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)。同時(shí)出現(xiàn)四肢不自主舞蹈樣動(dòng)作，如擠眉弄眼、鬼臉、努嘴等，持物不穩(wěn)、言語(yǔ)欠清晰。體檢：表情幼稚、易緊張、易哭笑、記憶力下降、智力低下、計(jì)算力（100-7-7=？）下降、四肢肌張力降低。其母有類似病史，曾做腰穿，EEG均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。此病人最可能的診斷為（）

A.小舞蹈病
B.慢性進(jìn)行性舞蹈病
C.Alzheilmer’s病
D.抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征
E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

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6.多項(xiàng)選擇題女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4～5次／天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。提問(wèn)：下列處理中哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模ǎ?/a>

A.口服水楊酸柳氮磺胺吡啶
B.地塞米松灌腸
C.阿托品肌肉注射
D.必要時(shí)加用硫唑嘌呤
E.大便檢查白細(xì)胞增多時(shí)加用抗生素
F.氫化可的松輸液治療

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7.多項(xiàng)選擇題六十一歲，女性，既往體健，記憶力進(jìn)行性下降2年，加重伴大小便失禁3個(gè)月，查體神志清楚，言語(yǔ)緩慢，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退，計(jì)算力差7+8=？，判斷力差，顱神經(jīng)（-），四肢肌力肌張力正常，四肢病理征陰性。頭顱CT為輕度腦萎縮。提問(wèn)：關(guān)于Alzheimer病下述描述不正確的是（）

A.是波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙
B.進(jìn)行性加重的認(rèn)知功能障礙
C.有錐體外系運(yùn)動(dòng)障礙
D.反復(fù)跌倒
E.反復(fù)發(fā)作的視幻覺(jué)
F.對(duì)神經(jīng)安定劑敏感
G.短暫意識(shí)喪失

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8.多項(xiàng)選擇題患者男性，70歲，雙上肢震顫3年，行走困難1年就診。既往有前列腺肥大病史5年。查體：神清語(yǔ)利，高級(jí)智能正常，口唇及雙上肢有靜止性震顫，四肢肌張力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征陰性。行走呈慌張步態(tài)。提問(wèn)：此患者可選用哪些藥物（）

A.安坦
B.金剛烷胺
C.左旋多巴
D.復(fù)方左旋多巴
E.溴隱亭
F.D-青霉胺
G.氟哌啶醇
H.巴氯芬
I.肉毒素A
J.心得安

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰。痰中帶血半月。體溫38.1℃，WBC12×10/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗感染治療陰影不吸收。最有可能的診斷是（）

A.肺炎
B.肺化膿癥
C.肺癌
D.肺結(jié)核
E.支氣管擴(kuò)張

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10.單項(xiàng)選擇題男性，13歲。因洗澡受涼后漸出現(xiàn)右側(cè)肢體不自主陣發(fā)性舞動(dòng)，肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié)均有，入睡后仍有。病后右手持物不住，面部無(wú)擠眉、弄舌、努嘴等動(dòng)作。病前4d有右腕指關(guān)節(jié)紅腫，但無(wú)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。否認(rèn)風(fēng)心病史，否認(rèn)家族史。體檢：咽充血，雙扁桃體Ⅰ度腫大，四肢肌張力偏低，右面、肘、腕、指及踝、趾關(guān)節(jié)均呈快速不自主運(yùn)動(dòng)。右上肢共濟(jì)運(yùn)動(dòng)差?；?yàn)：ASO為1：625，ESR：25mm／1h末，ECG正常，肝功能正常，EEG廣泛中度異常。此病人最可能的診斷是（）

A.慢性進(jìn)行性舞蹈病
B.小舞蹈病
C.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> D.抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征
E.偏身舞動(dòng)癥

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