單項選擇題患者男性,68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇發(fā)紺,心率130次/分,律齊,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。患者此次心衰的主要誘因是()
A.心律失常
B.情緒激動
C.用藥不當
D.肺部感染
E.血壓不穩(wěn)
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1.單項選擇題某患者心電圖中,P波與QRS波均按各自規(guī)律出現(xiàn),P波與QRS波不相關,P-P頻率>R-R頻率。該患者不會出現(xiàn)的心電圖改變是()
A.P波與QRS波無關
B.室性逸搏心律
C.P-P時距
D.心室奪獲
E.房室分離
2.單項選擇題某患者心電圖中,P波與QRS波均按各自規(guī)律出現(xiàn),P波與QRS波不相關,P-P頻率>R-R頻率。其診斷考慮為()
A.房室連接處心律
B.第二度莫氏Ⅰ型房室傳導阻滯
C.第二度莫氏Ⅱ型房室傳導阻滯
D.陣發(fā)性室上性心動過速
E.第三度房室傳導阻滯
3.單項選擇題患者男性,72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰,近1年來癥狀加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高,膈肌低平。此時患者最突出的護理診斷是()
A.恐懼
B.營養(yǎng)失調(diào)
C.知識缺乏
D.氣體交換受損
E.清理呼吸道無效
4.單項選擇題患者男性,72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰,近1年來癥狀加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高,膈肌低平?;颊邫z查結(jié)果示:FEV1%40%?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.自發(fā)性氣胸
B.代償性肺氣腫
C.阻塞性肺氣腫
D.老年性肺氣腫
E.彌漫性肺纖維化
5.單項選擇題患者男性,72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰,近1年來癥狀加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高,膈肌低平?;颊?天前在用力大便時突感呼吸困難加重,右胸刺痛。最可能的診斷是()
A.肺氣腫
B.肺栓塞
C.肺出血
D.心肌梗死
E.自發(fā)性氣胸
6.單項選擇題患者男性,72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰,近1年來癥狀加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高,膈肌低平。為明確診斷最適當?shù)臋z查是()
A.血氣分析
B.B超探查
C.心電圖檢查
D.胸部X線檢查
E.支氣管鏡檢查
7.單項選擇題患者男性,72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰,近1年來癥狀加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高,膈肌低平。為判斷患者是否并發(fā)阻塞性肺氣腫,下列檢查中最有意義的是()
A.動脈血氣分析
B.FEV1%及其改善率測定
C.肺殘氣容量及肺總量
D.胸部CT掃描
E.肺下界移動度測定
8.單項選擇題患者男性,45歲。反復發(fā)生夜間呼吸困難1個月,加重1天就診,體格檢查:血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細濕啰音,心率130次/分。對此患者的護理措施,正確的是()
A.限制患者飲水量
B.給予魚、蛋、牛奶等易消化食物
C.提供安靜環(huán)境,放置花草等,舒緩患者情緒
D.茶堿類藥物注射速度不宜過快,應在10分鐘以上
E.給患者面罩吸氧,一般氧流量應在6~8L/min,應加濕、加溫,避免對呼吸道的刺激
9.單項選擇題患者男性,45歲。反復發(fā)生夜間呼吸困難1個月,加重1天就診,體格檢查:血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細濕啰音,心率130次/分。如無法在短期內(nèi)做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用()
A.嗎啡
B.氨茶堿
C.潑尼松
D.止咳糖漿
E.痰液稀釋劑
10.單項選擇題患者男性,45歲。反復發(fā)生夜間呼吸困難1個月,加重1天就診,體格檢查:血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細濕啰音,心率130次/分。在沒有確診支氣管哮喘還是心源性哮喘情況下,不宜應用的藥物是()
A.呋塞米
B.嗎啡
C.氨溴索
D.氨茶堿
E.糖皮質(zhì)激素