單項選擇題病人男性,16歲,近半月無明顯誘因出現(xiàn)全身水腫,實驗室檢查:尿蛋白4.0g/24h,Hb120g/L,血漿清蛋白26g/L,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L。對此病診斷以下的各項檢查哪項最有意義()
A.血漿蛋白定量檢查
B.24h尿蛋白總量
C.血膽固醇檢查
D.血流變學(xué)檢查
E.內(nèi)生肌酐清除率檢查
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1.單項選擇題病人男性,55歲,肝硬化病史5年,1年前胃鏡檢查顯示食管胃底靜脈中度曲張,未行規(guī)律治療。6小時前進(jìn)食后出現(xiàn)嘔血,伴大汗、心慌,急診入院。查體:BP80/45mmHg,P124次/分,面色蒼白,四肢冰冷,口唇發(fā)紺。該病人目前首要的治療措施是()
A.胃鏡下止血
B.開放靜脈通路,補充血容量
C.手術(shù)治療
D.立即應(yīng)用止血藥物
E.三腔兩囊管壓迫止血
2.單項選擇題病人男性,55歲,肝硬化病史5年,1年前胃鏡檢查顯示食管胃底靜脈中度曲張,未行規(guī)律治療。6小時前進(jìn)食后出現(xiàn)嘔血,伴大汗、心慌,急診入院。查體:BP80/45mmHg,P124次/分,面色蒼白,四肢冰冷,口唇發(fā)紺。若該病人出現(xiàn)惡心、欲吐時,應(yīng)告知其頭偏向一側(cè),意義在于()
A.減少出血
B.利于止血
C.防止窒息
D.便于測血壓
E.減輕病人的心理壓力
3.單項選擇題病人男性,55歲,肝硬化病史5年,1年前胃鏡檢查顯示食管胃底靜脈中度曲張,未行規(guī)律治療。6小時前進(jìn)食后出現(xiàn)嘔血,伴大汗、心慌,急診入院。查體:BP80/45mmHg,P124次/分,面色蒼白,四肢冰冷,口唇發(fā)紺。為預(yù)防該病人并發(fā)肝性腦病,正確的處理措施是()
A.給予緩瀉藥
B.用弱酸性溶液灌腸
C.用開塞露通便
D.行全消化道灌洗
E.用肥皂水灌腸
4.單項選擇題病人男性,65歲,主因"呼吸困難1周,加重1天"入院。1周前出現(xiàn)活動后喘憋,伴咳嗽,咯白色泡沫樣痰,有夜間陣發(fā)性呼吸困難。1天前出現(xiàn)呼吸困難加重、端坐呼吸,伴大汗,急診室測血壓215/145mmHg,心率114次/分。病人高血壓病史10年,血壓180/120mmHg左右。降壓首選的藥物是()
A.氯沙坦
B.依那普利
C.硝苯地平
D.呋塞米
E.硝普鈉
5.單項選擇題病人男性,65歲,主因"呼吸困難1周,加重1天"入院。1周前出現(xiàn)活動后喘憋,伴咳嗽,咯白色泡沫樣痰,有夜間陣發(fā)性呼吸困難。1天前出現(xiàn)呼吸困難加重、端坐呼吸,伴大汗,急診室測血壓215/145mmHg,心率114次/分。病人高血壓病史10年,血壓180/120mmHg左右。降壓藥物使用時應(yīng)注意()
A.選擇中等劑量
B.從中等劑量開始而后逐漸增加
C.從大劑量開始而后逐漸減少
D.初始階段就將血壓降至正常值
E.應(yīng)進(jìn)行控制性降壓