單項(xiàng)選擇題病人男性,80歲,有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰白質(zhì)黏,伴有呼吸困難、胸悶、乏力,夜間為甚;活動(dòng)后出現(xiàn)氣促、心悸。常規(guī)治療效果較差,病人病情進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)呼吸困難加重,查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺散在濕啰音。心率120次/分,律齊。肝肋下3cm,雙下肢可見凹陷性水腫。此時(shí)給病人治療不正確的是()
A.間斷應(yīng)用利尿劑
B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素
C.低流量、低濃度吸氧
D.常規(guī)劑量的強(qiáng)心藥
E.支氣管擴(kuò)張藥
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1.單項(xiàng)選擇題病人男性,66歲,慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出現(xiàn)呼吸困難加劇,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困難、發(fā)紺收入院。病人近5天來發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、憋氣加重,伴尿少、雙下肢水腫,治療措施最重要的是()
A.應(yīng)用有效抗生素控制肺部感染
B.祛痰、止咳、平喘
C.應(yīng)用利尿劑消除下肢水腫
D.靜點(diǎn)酚妥拉明以減輕心臟負(fù)荷
E.應(yīng)用呼吸興奮劑改善呼吸功能
2.單項(xiàng)選擇題病人男性,66歲,慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出現(xiàn)呼吸困難加劇,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困難、發(fā)紺收入院。病人今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇,無法平臥,胸痛劇烈,不敢呼吸。見其口唇發(fā)紺明顯,表情痛苦,胸部叩診呈鼓音,考慮并發(fā)了()
A.急性肺感染
B.支氣管擴(kuò)張
C.肺心病
D.自發(fā)性氣胸
E.急性左心衰
3.單項(xiàng)選擇題病人男性,66歲,慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出現(xiàn)呼吸困難加劇,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困難、發(fā)紺收入院。入院查體:神志恍惚,球結(jié)膜水腫,雙肺可聞及濕性啰音,心率120次/分。在未吸氧時(shí)做動(dòng)脈血?dú)夥治?,下面結(jié)果與其病情相符的是:()
A.PaO2正常,PaCO2降低
B.PaO2正常,PaCO2升高
C.PaO2升高,PaCO2正常
D.PaO2升高,PaCO2降低
E.PaO2降低,PaCO2升高
4.單項(xiàng)選擇題患者女性,48歲。與同事交談時(shí)情緒激動(dòng),突然發(fā)覺言語不清,右側(cè)肢體不能活動(dòng),意識(shí)模糊。無頭痛、嘔吐。有風(fēng)濕性心臟病史18年,房顫5年。該患者最有可能的診斷是()
A.癲癇
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦梗死
5.單項(xiàng)選擇題患者女性,48歲。與同事交談時(shí)情緒激動(dòng),突然發(fā)覺言語不清,右側(cè)肢體不能活動(dòng),意識(shí)模糊。無頭痛、嘔吐。有風(fēng)濕性心臟病史18年,房顫5年。對(duì)患者的健康指導(dǎo)不妥的是()
A.改變不良的生活方式
B.指導(dǎo)患者避免各種誘因
C.氣候變換時(shí)注意保暖.預(yù)防感冒
D.鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行活動(dòng)
E.飲食以高脂、高蛋白、低鹽為主
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