單項(xiàng)選擇題患者男性,58歲。高血壓10余年,間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年,醫(yī)生確診為原發(fā)性高血壓、冠心病。此次上廁所后,突然出現(xiàn)胸悶、氣短,咳粉紅色泡沫痰。查體:端坐體位,心率110次/分,雙肺可聞及水泡音,雙下肢無水腫。該患者目前最可能的診斷是()
A.急性支氣管炎
B.急性左心衰
C.全心衰竭
D.急性心肌梗死
E.勞累性心絞痛
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,58歲。高血壓10余年,間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年,醫(yī)生確診為原發(fā)性高血壓、冠心病。此次上廁所后,突然出現(xiàn)胸悶、氣短,咳粉紅色泡沫痰。查體:端坐體位,心率110次/分,雙肺可聞及水泡音,雙下肢無水腫。此次發(fā)病的誘因可能是()
A.急性呼吸道感染
B.心動過速
C.心肌耗氧量增加
D.電解質(zhì)紊亂
E.情緒激動
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,58歲。高血壓10余年,間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年,醫(yī)生確診為原發(fā)性高血壓、冠心病。此次上廁所后,突然出現(xiàn)胸悶、氣短,咳粉紅色泡沫痰。查體:端坐體位,心率110次/分,雙肺可聞及水泡音,雙下肢無水腫。對該患者的護(hù)理,不宜的是()
A.心電監(jiān)護(hù)
B.給予鼻導(dǎo)管吸氧
C.取平臥位,頭向一側(cè)
D.記錄24小時(shí)尿量
E.注意保暖,避免受涼
3.單項(xiàng)選擇題患者女性,68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查體:神清,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齊。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞12×109/L,中性粒細(xì)胞80%。X線胸片示右下肺動脈大于17mm,雙肺紋理重?;颊呤紫葢?yīng)選用的藥物是()
A.洋地黃
B.抗生素
C.利尿劑
D.糖皮質(zhì)激素
E.抗心律失常藥
4.單項(xiàng)選擇題患者女性,68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查體:神清,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齊。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞12×109/L,中性粒細(xì)胞80%。X線胸片示右下肺動脈大于17mm,雙肺紋理重?;颊哐?dú)夥治鼋Y(jié)果示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此時(shí)患者吸氧的濃度應(yīng)為()
A.25%~30%
B.35%~40%
C.41%~45%
D.46%~50%
E.51%~60%
5.單項(xiàng)選擇題患者女性,68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查體:神清,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齊。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞12×109/L,中性粒細(xì)胞80%。X線胸片示右下肺動脈大于17mm,雙肺紋理重?;颊叩尼t(yī)療診斷是()
A.呼吸衰竭
B.右心衰竭
C.肺源性心臟病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性支氣管炎急性發(fā)作
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