單項選擇題患者女性，26歲。孕1產(chǎn)0，孕40周，因規(guī)律宮縮6小時入院。胎心監(jiān)護提示胎心基線160次／分，伴有早期減速，B超提示臍帶繞頸1周。陰道檢查：先露頭，S-1，宮口開大3cm，胎膜未破，估計胎兒體重3300～3500g，骨盆測量正常。人工破膜后見羊水Ⅱ度污染，再次出現(xiàn)宮縮時胎心減速。發(fā)生上述診斷的最可能原因為（）

A.宮縮過強
B.胎盤功能不足
C.臍帶血運受阻
D.胎兒異常
E.母體因素


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1.單項選擇題患者女性，30歲。孕1產(chǎn)0，孕39+5周，骨盆外測量徑線正常，估計胎兒體重3600g，現(xiàn)已臨產(chǎn)10小時，宮縮時胎心率100次／分，宮縮停止后胎心140次／分。肛查：宮口開大2cm，先露頭，S-3，骨盆內(nèi)診正常。隨著產(chǎn)程的進展，該患者經(jīng)陰道分娩一女活嬰，胎盤胎膜娩出完整，無軟產(chǎn)道裂傷。關(guān)于三個產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）

A.該患者宮口開全時，肛查可發(fā)現(xiàn)宮口邊緣消失
B.該患者宮口開全10cm且宮縮好時可護送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生
C.第二產(chǎn)程時，因胎頭壓迫骨盆底組織，該患者可在宮縮時不由自主地向下屏氣用力，主動增加腹壓
D.胎盤剝離是因為胎兒娩出后子宮腔容積縮小，胎盤與子宮壁發(fā)生錯位而剝離排出
E.胎盤排出方式以胎盤母體面娩出方式多見