單項選擇題患者,女,76歲,因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院,入院后經(jīng)擴(kuò)冠狀動脈抗凝治療,目前胸痛緩解,病情已平穩(wěn),1小時前患者突感心悸、氣短,不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,查體:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇發(fā)紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。應(yīng)用洋地黃治療期間,護(hù)理措施不妥的是()
A.囑患者按時服藥
B.如果漏服藥物,需要及時補(bǔ)服
C.囑患者低鹽飲食
D.給藥前數(shù)患者的心率
E.觀察病人的心電圖變化和血藥濃度
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1.單項選擇題患者,男,52歲,近半年來常于勞累或精神緊張后感頭痛、頭暈及頸項不適感,休息后好轉(zhuǎn),未予治療。最近體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高,3次不同時間測血壓分別為140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。對其診斷與處理最重要的考慮為()
A.繼續(xù)在不同時間內(nèi)測血壓,以確定是否為高血壓病
B.作頭部CT、超聲、腎功能檢查
C.試用利尿劑治療,觀察其用藥反應(yīng)
D.確定是原發(fā)還是繼發(fā)性高血壓
E.暫不處理,3個月后復(fù)查血壓
2.單項選擇題患者,男,59歲,冠心病、心絞痛5年,平日胸痛發(fā)作時舌下含硝酸甘油1片2~5分鐘緩解,近半個月來,胸痛發(fā)作較前頻繁,疼痛不易緩解,3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛,服用硝酸甘油3片未緩解,急診入院,心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬,隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,血壓85/55mmHg,心率108次/分,律齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療,經(jīng)用藥后述疼痛緩解。2小時后心電監(jiān)測示血壓70/50mmHg,心率118次/分,患者煩躁不安,皮膚濕冷,此時責(zé)任護(hù)士認(rèn)為病人的病情變化是()。
A.腦出血
B.室壁瘤破裂
C.心源性休克
D.心律失常
E.心力衰竭
3.單項選擇題患者,63歲,高血壓10余年,因廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院。下列哪種情況提示該患者不能應(yīng)用溶栓治療()
A.伴室性期前收縮
B.血壓140/90mmHg
C.伴急性左心衰竭
D.半年前因腦出血致左側(cè)肢體輕偏癱
E.年齡>70歲
4.單項選擇題患者,男,70歲,患高血壓病20余年,未規(guī)律服用降壓藥物。近半年來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛,持續(xù)3~5分鐘,休息后緩解,診為冠心病,心絞痛,醫(yī)生囑用硝酸甘油,責(zé)任護(hù)士講解用藥知識,其中哪項不妥()
A.應(yīng)臥位或坐位服藥,以防發(fā)生體位性低血壓
B.該藥應(yīng)舌下含服,不可吞服或嚼服
C.該藥可擴(kuò)張外周血管,減輕心臟負(fù)擔(dān)
D.該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等
E.服藥后出現(xiàn)面部潮紅及搏動性頭痛需立即停藥,不可再服用
5.單項選擇題患者,男,60歲,近1個月勞累時感心前區(qū)疼痛,診為冠心病,心絞痛。目前患者一般體力活動明顯受限,步行一段路或登樓梯一層即可發(fā)生心絞痛。根據(jù)加拿大心血管學(xué)會分級,該患者心絞痛嚴(yán)重度分級屬于()
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級