單項選擇題男性,10歲,頭面部、四肢及會陰部火焰燒傷4小時,燒傷總面積50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,煩躁不安,手足濕冷,心率160次/分,呼吸25次/分,傷后無尿。實驗室檢查最可能的發(fā)現是()。
A.血白細胞總數增高,血小板低
B.血電解質檢查異常
C.紅細胞壓積增高
D.尿蛋白陽性,有血紅蛋白尿
E.血糖降低
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1.單項選擇題男性,30歲,酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。下列治療原則中哪一項是正確的()。
A.立即手術處理肝破裂
B.先快速補液,待血壓正常時手術
C.快速補液、輸血,用止血藥,不手術
D.先積極抗休克治療,如病情無好轉再手術
E.積極抗休克治療,同時迅速手術
2.單項選擇題男性,30歲,酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。下列哪一項不屬于上述診斷的基本病理、生理改變()。
A.肺微循環(huán)障礙
B.肺間質、肺泡內水腫
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通氣與灌流比例失調
E.肺淤血
3.單項選擇題男性,30歲,酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。一般采取下列緊急措施中,哪一項是錯誤的()。
A.保持安靜,避免過多搬動
B.完全平臥
C.保持呼吸道通暢,吸氧
D.保暖,但不加溫
E.適當用鎮(zhèn)痛劑
4.單項選擇題女性,52歲,有膽管結石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達40℃,精神緊張、興奮,口渴,面色蒼白,脈搏98次/分、有力,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小時26ml。病人的情況是()。
A.急性膽管炎,無休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克
5.單項選擇題女性,52歲,有膽管結石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達40℃,精神緊張、興奮,口渴,面色蒼白,脈搏98次/分、有力,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小時26ml。為排除發(fā)生彌散性血管內凝血的可能作了多項檢查,下列哪項監(jiān)測檢查結果是無意義的()。
A.血小板計數低于80×109/L
B.纖維蛋白原少于1.5g/L
C.凝血酶原時間較正常延長3秒以上
D.副凝固試驗陽性
E.凝血時間明顯縮短
6.單項選擇題女性,52歲,有膽管結石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達40℃,精神緊張、興奮,口渴,面色蒼白,脈搏98次/分、有力,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小時26ml。下列哪項治療原則是錯誤的()。
A.積極補充血容量
B.聯合應用抗菌藥物
C.盡早做膽管引流
D.糾正酸中毒
E.靜脈滴注間羥胺
7.單項選擇題女性,52歲,有膽管結石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達40℃,精神緊張、興奮,口渴,面色蒼白,脈搏98次/分、有力,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小時26ml。下列哪一項不是其微循環(huán)變化的特征()。
A.微動脈、微靜脈收縮
B.動靜脈短路開放
C.直捷通道開放
D.組織灌流減少
E.靜脈回心血量減少
8.單項選擇題男性,25歲,因被人用刀刺傷背部,傷口流血,2小時后抬入醫(yī)院。體查:神志淡漠,口渴,皮膚蒼白,稍冷,脈搏110次/分,收縮壓90~70mmHg,脈壓小,表淺靜脈塌陷,尿少。此病人休克分期()。
A.早期
B.中期
C.晚期
D.代償期
E.衰竭期
9.單項選擇題男性,25歲,因被人用刀刺傷背部,傷口流血,2小時后抬入醫(yī)院。體查:神志淡漠,口渴,皮膚蒼白,稍冷,脈搏110次/分,收縮壓90~70mmHg,脈壓小,表淺靜脈塌陷,尿少。你估計此病人失血量約占全身血容量的百分之幾()。
A.<20%
B.20%左右
C.20%~40%
D.50%左右
E.60%
10.單項選擇題患者,男性,被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢,否認外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診,體檢發(fā)現:患者極度煩躁,心率158次/分,血壓90/80mmHg,雙上肢腫脹明顯,橈動脈搏動微弱,皮溫低,尿液呈醬油色。采取下列哪項措施最為有效()。
A.應用收縮血管藥物
B.充分補給液體
C.糾正酸中毒
D.給予強心藥物
E.應用擴張血管藥物