單項(xiàng)選擇題女，29歲，宮外孕破裂，并有失血性休克，血壓6.7/4.0kPa（50/30mmHg），擬行急診剖腹探查手術(shù)。最合適的麻醉方法為（）。

A.局部麻醉
B.硬膜外麻醉
C.異丙酚快速誘導(dǎo)+吸入全麻
D.氯胺酮靜脈復(fù)合麻醉
E.笑氣麻醉


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1.單項(xiàng)選擇題男性，29歲，肝膿腫破裂引起彌漫性腹膜炎。面色蒼白，肢體濕冷，脈搏122次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，血pH值為7.29。下列治療措施中哪一項(xiàng)是錯誤的（）。

A.輸液補(bǔ)充血容量
B.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物
C.糾正酸中毒
D.手術(shù)引流感染灶
E.大量多次應(yīng)用氫化可的松

2.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，左臂槍彈傷致肱動脈破裂。面色蒼白，肢體濕冷，有痛苦表現(xiàn)，脈搏120次／分，血壓12/9.33kPa（90/70mmHg）。采取下列緊急措施中哪一項(xiàng)是錯誤的（）。

A.盡快控制活動性出血
B.頭和軀干抬高20°，下肢抬高15°
C.吸氧，適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛劑
D.避免過多搬動
E.蓋被并置熱水袋以加強(qiáng)保暖

4.單項(xiàng)選擇題男性．41歲，患急性梗阻性化膿性膽管炎，已做膽總管切開減壓引流，輸液補(bǔ)充血容量，靜脈滴注5%碳酸氫鈉液和血管擴(kuò)張藥，靜脈注射西地蘭。因休克無好轉(zhuǎn)，擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松，請說出下列哪項(xiàng)是其非抗休克作用（）。

A.阻斷α受體興奮，使血管擴(kuò)張，改善微循環(huán)
B.保護(hù)細(xì)胞溶酶體，增進(jìn)線粒體功能
C.增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量
D.促進(jìn)糖原異生，有利于減輕酸中毒
E.減低血液黏滯性，可預(yù)防血栓形成和栓塞

5.單項(xiàng)選擇題女性，36歲，腸扭轉(zhuǎn)致廣泛小腸壞死、休克，做壞死腸切除，術(shù)后休克有好轉(zhuǎn)。對該病人作以下監(jiān)護(hù)項(xiàng)目中哪項(xiàng)是不必要的（）。

A.精神狀態(tài)
B.觀察皮色、皮溫
C.血壓、脈搏、尿量
D.心電圖監(jiān)護(hù)
E.腦電圖監(jiān)護(hù)

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于中心靜脈壓的意義，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。

A.中心靜脈壓提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況，但不直接反映血容量
B.測膈肌下的下腔靜脈壓可代表中心靜脈壓
C.中心靜脈壓的變化一般比動脈壓的變化早
D.低血容量致動脈壓下降時，中心靜脈壓肯定下降
E.頸外靜脈曲張與癟陷可粗略反映中心靜脈壓的程度

9.單項(xiàng)選擇題女性，51歲，急性化膿性膽管炎，B型超聲波檢查顯示膽總管擴(kuò)張、下端有結(jié)石數(shù)枚。血pH值7.30，脈搏124次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg）。正確的治療原則是（）。

A.經(jīng)短期積極抗休克治療后做膽總管引流術(shù)
B.立即手術(shù)引流膽總管
C.大量輸液，待血壓正常后及早手術(shù)
D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素，不手術(shù)
E.先糾正酸中毒后再手術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題男性，44歲，工傷，左下胸受擠壓，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色蒼白、四肢濕冷，脈搏120次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪項(xiàng)治療原則是正確的（）。

A.一旦確診，立即手術(shù)
B.大量快速輸液，待血壓正常后及早手術(shù)
C.積極抗休克，同時迅速手術(shù)
D.積極抗休克，如病情無好轉(zhuǎn)再手術(shù)
E.積極抗休克，不手術(shù)