單項選擇題女性,25歲,多關(guān)節(jié)腫痛1年來診,包括雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié),伴晨僵2小時,查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕關(guān)節(jié)腫。進一步檢查提示RF300IU/ml,抗CCP抗體陽性,ESR50mm/h,為明確患者病情,還應該做何種檢查()。
A.雙手、雙腕X線檢查
B.補體檢測
C.肝功能檢測
D.腎功能檢測
E.免疫球蛋白檢測
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1.單項選擇題女性,25歲,多關(guān)節(jié)腫痛1年來診,包括雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié),伴晨僵2小時,查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕關(guān)節(jié)腫。此患者的診斷最可能是()。
A.強直性脊柱炎
B.銀屑病性關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.類風濕關(guān)節(jié)炎
E.反應性關(guān)節(jié)炎
2.單項選擇題女性,25歲,多關(guān)節(jié)腫痛1年來診,包括雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié),伴晨僵2小時,查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕關(guān)節(jié)腫。為進一步與系統(tǒng)性紅斑狼瘡區(qū)別,最有意義的檢查是()。
A.補體檢測
B.抗核抗體、抗ENA抗體譜
C.免疫球蛋白檢測
D.抗心磷脂抗體
E.胸片
3.單項選擇題女性,25歲,多關(guān)節(jié)腫痛1年來診,包括雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié),伴晨僵2小時,查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕關(guān)節(jié)腫。X線檢查結(jié)果顯示,雙手指關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松,可見少量囊性變,部分腕關(guān)節(jié)間隙模糊,適宜此患者的治療方案是()。
A.單用非甾體抗炎藥
B.激素+非甾體抗炎藥
C.非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤
D.非甾體抗炎藥+柳氮磺吡啶
E.非甾體抗炎藥+生物制劑+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
4.單項選擇題男性,65歲,雙手腕關(guān)節(jié)腫痛2個月,晨僵超過1小時,查體雙手背可凹性水腫,雙腕關(guān)節(jié)活動受限,壓痛陽性,查血類風濕因子陰性,非甾體抗炎藥效果差,最可能診斷是()。
A.風濕熱
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.纖維肌痛綜合征
D.類風濕關(guān)節(jié)炎
E.腎小球腎炎
5.單項選擇題女性,28歲,反復口腔潰瘍2年,伴反復雙眼葡萄膜炎及右膝關(guān)節(jié)腫痛,近一個月低熱。診斷考慮為白塞病,為與系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別,下列哪項檢查最有意義()。
A.ANA測定
B.眼底檢查
C.血尿常規(guī)檢查
D.ANCA檢測
E.右膝關(guān)節(jié)X線檢查