單項選擇題男性,55歲。上腹部疼痛,低熱,體重減輕1個月,尿色加深,鞏膜、皮膚進(jìn)行性黃染2周。查體:肝肋下4cm,邊緣鈍,右上腹可觸及一6cm×4cm大小的梨形包塊。診斷梗阻性黃疸最有價值的指標(biāo)是()。
A.SGPT正常
B.HBsAg陰性
C.尿膽原陰性
D.B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張
E.AFP230U/L
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1.單項選擇題男性,55歲。上腹部疼痛,低熱,體重減輕1個月,尿色加深,鞏膜、皮膚進(jìn)行性黃染2周。查體:肝肋下4cm,邊緣鈍,右上腹可觸及一6cm×4cm大小的梨形包塊。確認(rèn)右上腹包塊性質(zhì),首選的檢查方法是()。
A.腹部X線平片
B.ERCP
C.B超
D.CT
E.穿刺
2.單項選擇題男性,55歲。上腹部疼痛,低熱,體重減輕1個月,尿色加深,鞏膜、皮膚進(jìn)行性黃染2周。查體:肝肋下4cm,邊緣鈍,右上腹可觸及一6cm×4cm大小的梨形包塊。患者大便潛血試驗陽性,最大的可能是()。
A.胰腺癌
B.壺腹周圍癌
C.膽管中段癌
D.膽管上段癌
E.膽囊癌
3.單項選擇題男性,70歲。持續(xù)性上腹部和腰背部疼痛3個月,以夜間為重,前傾坐位時疼痛可以減輕。病后體重減輕10kg。根據(jù)患者情況,首先要考慮的診斷是()。
A.慢性胰腺炎
B.胃潰瘍
C.胰體癌
D.十二指腸球后潰瘍
E.胃癌
4.單項選擇題男性,70歲。持續(xù)性上腹部和腰背部疼痛3個月,以夜間為重,前傾坐位時疼痛可以減輕。病后體重減輕10kg。患者疼痛的主要原因是()。
A.病變組織腫脹
B.病變組織被膜張力高
C.臟層腹膜受侵犯
D.腹腔神經(jīng)叢受侵犯或壓迫
E.病變組織的刺激作用
5.單項選擇題女性,50歲。上腹部持續(xù)性疼痛,向腰背部放射,伴嘔吐12小時。既往有膽總管結(jié)石病史。查體:T38℃。腹略膨隆,上腹正中壓痛、反跳痛明顯,輕度肌緊張,移動性濁音(+),腸鳴音減弱。實驗室檢查:WBC20×109/L,N87%,尿膽紅素(-),血清鉀4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清氯106mmol/L。最有臨床意義的檢查是()。
A.血尿常規(guī)、血生化
B.血淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.B超檢查
E.腹腔穿刺液淀粉酶檢查
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手術(shù)中判斷腸管已經(jīng)壞死的主要表現(xiàn)是()
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