單項(xiàng)選擇題男性,32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時(shí)。查體:急性痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛及反跳痛,板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除(畢Ⅱ式)、腹腔引流術(shù)。經(jīng)補(bǔ)液、解痙止痛、使用抗生素等治療2天后,癥狀緩解。入院后第5天,患者突然發(fā)生上腹部絞痛,隨后出現(xiàn)惡心、嘔血,量約150ml。診斷為上消化道出血,最可能的原因是()。
A.胃、十二指腸潰瘍出血
B.感染性膽道出血
C.出血性胃炎
D.食管胃底曲張靜脈破裂出血
E.應(yīng)激性潰瘍出血
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1.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時(shí)。查體:急性痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛及反跳痛,板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除(畢Ⅱ式)、腹腔引流術(shù)。該術(shù)式最嚴(yán)重的近期并發(fā)癥是()。
A.吻合口出血
B.輸入空腸袢梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.十二指腸殘端瘺
E.吻合口梗阻
2.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時(shí)。查體:急性痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛及反跳痛,板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除(畢Ⅱ式)、腹腔引流術(shù)?;颊咝g(shù)后2個(gè)月,每餐后3小時(shí)左右出現(xiàn)心悸、出汗、眩暈。最可能的術(shù)后并發(fā)癥是()。
A.傾倒綜合征
B.低血糖綜合征
C.貧血
D.反流性胃炎
E.營養(yǎng)不良
3.單項(xiàng)選擇題男性,41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5天,出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁。最可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥是()。
A.殘胃排空障礙
B.胃腸吻合口梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.輸入空腸袢梗阻
E.麻痹性腸梗阻
4.單項(xiàng)選擇題男性,55歲。右腹股溝部有一球形包塊2年余。近2個(gè)月以來包塊逐漸增大,站立時(shí)即刻出現(xiàn),平臥時(shí)自行消退。查體:右腹股溝部?jī)?nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊,未進(jìn)入陰囊,可用手還納,咳嗽時(shí)有膨脹性沖擊感,壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陰性。術(shù)后半年復(fù)發(fā),包塊比第一次更大,腹壁缺損大。此時(shí)術(shù)式宜采用()。
A.經(jīng)腹疝囊高位結(jié)扎術(shù)
B.Basslm法
C.Ferguson法
D.疝成形術(shù)
E.Halsted法
5.單項(xiàng)選擇題男性,55歲。右腹股溝部有一球形包塊2年余。近2個(gè)月以來包塊逐漸增大,站立時(shí)即刻出現(xiàn),平臥時(shí)自行消退。查體:右腹股溝部?jī)?nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊,未進(jìn)入陰囊,可用手還納,咳嗽時(shí)有膨脹性沖擊感,壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陰性。手術(shù)治療的術(shù)式宜選擇()。
A.Bassini法
B.McVay法
C.Ferguson法
D.疝囊切除高位結(jié)扎術(shù)
E.Shouldice法
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