單項選擇題男性,35歲,間斷性上腹部疼痛10余年,多為空腹及夜間痛,進食減輕,伴燒心返酸。中午時與朋友聚餐,大量飲酒,于兩個小時前突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛,大汗淋漓,急診入院。查體上腹部偏右有明顯壓痛和反跳痛,腹肌輕度緊張。臨床初步診斷是()。

A.急性胰腺炎
B.膽石癥
C.急性胃炎
D.胃潰瘍穿孔
E.十二指腸潰瘍穿孔


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