單項選擇題男,16歲,左上腹被自行車碰傷后2小時,傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內容物,自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見-4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著。叩診有移動性濁音,聽診腸鳴音較弱。為明確診斷最簡便而最重要的檢查方法是()。
A.腹部X線透視
B.消化道鋇劑造影
C.腹部CT檢查
D.血常規(guī)+血細胞比容
E.左下腹腔穿刺
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1.單項選擇題男性,38歲,飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時,伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查:體溫37.℃,血壓16/10kPa(120/75mmHg),腹平軟,中上腹壓痛,無反跳痛及肌緊張,腸鳴音不亢進。最適的處理是()。
A.急行胃鏡檢查
B.急診手術
C.繼續(xù)觀察
D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
E.CT檢查
2.單項選擇題男性,38歲,飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時,伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查:體溫37.℃,血壓16/10kPa(120/75mmHg),腹平軟,中上腹壓痛,無反跳痛及肌緊張,腸鳴音不亢進。此時患者最重要的輔助檢查是()。
A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清脂肪酶
3.單項選擇題男性,38歲,飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時,伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查:體溫37.℃,血壓16/10kPa(120/75mmHg),腹平軟,中上腹壓痛,無反跳痛及肌緊張,腸鳴音不亢進。急性胰腺炎被證實,下列哪項治療措施是錯誤的()。
A.大劑量廣譜抗生素
B.阿托品或山莨菪堿止痛
C.補液,維持水、電解質平衡
D.禁食及胃腸減壓
E.嚴密觀察生命體征變化
4.單項選擇題男性,32歲,近5年來上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查:一般情況尚好,板狀腹,全腹壓痛及反跳痛。恰當?shù)闹委煼椒椋ǎ?/a>
A.胃腸減壓,抗生素輸液治療
B.胃大部切除術
C.穿孔修補,高選擇性迷走神經(jīng)切斷術
D.穿孔修補,腹腔引流
E.以上都不正確
5.單項選擇題女性,45歲,右乳房脹痛已4年余,月經(jīng)前顯著,行經(jīng)后脹痛緩解,近期癥狀加重,月經(jīng)前后均感脹痛且自感觸及腫塊。確診為乳癌后采用下列何種治療方法()。
A.局部切除術
B.根治切除術
C.化學藥物治療
D.放射治療
E.激素治療
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