單項選擇題患者,男性,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時,并惡心、嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,量少,并發(fā)熱,體溫約38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛、反跳痛,肌緊張,腰大肌試驗陽性,血白細(xì)胞為12×109/L,中性90%,尿常規(guī)白細(xì)胞8~10個/HP,紅細(xì)胞2~3個/HP。該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥為()。
A.門靜脈炎
B.腸梗阻
C.化膿性腹膜炎
D.腹腔膿腫
E.水、電解質(zhì)紊亂
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1.單項選擇題男性,24歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術(shù)后5天,仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下墜感。血WBC18×109/L。應(yīng)首先考慮為()。
A.切口感染
B.并發(fā)腸炎和菌痢
C.并發(fā)膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.化膿性門靜脈炎
2.單項選擇題男性,24歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術(shù)后5天,仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下墜感。血WBC18×109/L。為明確診斷,首先應(yīng)做的檢查是()。
A.傷口檢查
B.CT
C.直腸指檢檢查
D.X線胸腹部攝片
E.糞便常規(guī)檢查
3.單項選擇題女性,30歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫大淋巴結(jié)2個月。體格檢查:右側(cè)胸鎖乳突肌中下外側(cè)捫及淋巴結(jié)1.5cm,質(zhì)堅硬,甲狀腺不腫大,無明確結(jié)節(jié)捫及,右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢病理證實淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌,考慮來源于甲狀腺可能性較大。該病人選擇哪一治療方案比較合適()。
A.右側(cè)甲狀腺葉切除+右頸淋巴清掃術(shù)
B.甲狀腺大部切除+右頸淋巴清掃術(shù)
C.全甲狀腺切除+右頸淋巴清掃術(shù)
D.右側(cè)頸淋巴清掃術(shù)
E.右側(cè)甲狀腺部分切除+右頸淋巴清掃術(shù)
4.單項選擇題女性,30歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫大淋巴結(jié)2個月。體格檢查:右側(cè)胸鎖乳突肌中下外側(cè)捫及淋巴結(jié)1.5cm,質(zhì)堅硬,甲狀腺不腫大,無明確結(jié)節(jié)捫及,右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢病理證實淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌,考慮來源于甲狀腺可能性較大。手術(shù)后還應(yīng)采取哪些治療措施()。
A.外照射
B.同位素內(nèi)照射
C.化學(xué)治療
D.甲狀腺激素
E.化學(xué)治療+甲狀腺激素
5.單項選擇題女性,30歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫大淋巴結(jié)2個月。體格檢查:右側(cè)胸鎖乳突肌中下外側(cè)捫及淋巴結(jié)1.5cm,質(zhì)堅硬,甲狀腺不腫大,無明確結(jié)節(jié)捫及,右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢病理證實淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌,考慮來源于甲狀腺可能性較大。下列哪一種診斷可能性較大()。
A.甲狀腺濾泡腺癌
B.甲狀腺髓樣癌
C.甲狀腺隱灶癌
D.甲狀腺未分化癌
E.鼻咽癌
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腸梗阻的治療,除了下列哪一項之外均應(yīng)考慮急診手術(shù)()
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