單項選擇題男性,67歲,右腹股溝區(qū)腫塊1年,漸增大,但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛,伴嘔吐2次,腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查:全腹平軟,右下腹壓痛,無肌緊張,腸鳴音8~12次/分,偶聞氣過水聲。進一步體格檢查發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有一腫塊大小為2cm×2cm×3cm,有壓痛,局部皮膚無紅腫。此時最合適的處理是()。
A.抗生素靜脈滴注
B.使用解痙劑
C.急診手術(shù)
D.放置胃腸減壓
E.手法將腫塊復(fù)入
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1.單項選擇題男性,67歲,右腹股溝區(qū)腫塊1年,漸增大,但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛,伴嘔吐2次,腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查:全腹平軟,右下腹壓痛,無肌緊張,腸鳴音8~12次/分,偶聞氣過水聲。如果繼續(xù)觀察,最可能發(fā)生()。
A.闌尾穿孔
B.腹腔膿腫
C.膿毒血癥
D.腸壞死
E.休克
2.單項選擇題男,6個月,出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊,平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出,伴嘔奶、不??摁[、精神萎靡,右陰囊可見一似梨狀包塊。本例最有效的治療措施是()。
A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
B.應(yīng)用止疼劑
C.靜脈補液糾正酸堿失衡
D.試行手法復(fù)位
E.抗生素治療
3.單項選擇題男,6個月,出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊,平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出,伴嘔奶、不??摁[、精神萎靡,右陰囊可見一似梨狀包塊。最有價值的檢查方法是()。
A.測定血生化
B.腹部X線片
C.測定白細胞計數(shù)與分類
D.直腸指檢
E.B型超聲檢查
4.單項選擇題一位成年男性病人因膽囊結(jié)石、膽囊炎,行腹腔鏡膽囊切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)正常飲食。術(shù)后第4天,患者突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱。白細胞數(shù)升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。該病人的可能處理下列哪一項最直接()。
A.嚴密觀察
B.剖腹探查
C.穿刺引流
D.胃腸減壓
E.抗生素治療
5.單項選擇題一位成年男性病人因膽囊結(jié)石、膽囊炎,行腹腔鏡膽囊切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)正常飲食。術(shù)后第4天,患者突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱。白細胞數(shù)升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。第一考慮與手術(shù)有關(guān)的為()。
A.膽總管損傷
B.膽囊管鈦夾脫落
C.小腸穿刺損傷
D.小腸電熱損傷
E.肝損傷
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直腸指診陰性的可能是()
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