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單項(xiàng)選擇題男性，54歲。無(wú)痛性黃疸2月余。臨床初步診斷胰頭癌，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)肝大，膽囊腫大，壁厚，膽總管粗如拇指，胰頭部可觸及一直徑3cm的質(zhì)硬腫塊，尚能推動(dòng)。根據(jù)患者情況，手術(shù)宜采?。ǎ?。

A.胰頭切除術(shù)
B.全胰腺切除術(shù)
C.胰十二指腸切除術(shù)
D.膽囊空腸吻合術(shù)
E.全胰十二指腸切除術(shù)

1.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。黃疸、食欲減退2個(gè)月。查體：皮膚鞏膜黃染，膽囊腫大可捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血膽紅素17μmol/L，堿性磷酸酶30U/L。診斷首先考慮（）。

A.膽道蛔蟲癥
B.急性病毒性肝炎
C.先天性溶血性黃疸
D.膽總管囊腫
E.壺腹周圍腫瘤

2.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。臨床診斷急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹壓痛，可觸及一約8cm×8cm的囊性包塊，局部觸痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿淀粉酶256U/L，WBC20×10⁹/L，N84%。根據(jù)患者情況，可能性最大的是（）。

A.急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫
B.急性胰腺炎并發(fā)膿腫
C.急性胰腺炎遷延不愈
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性膽囊炎

3.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，吐后疼痛不減輕。查體：T38℃。上腹部壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15×10⁹/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考慮的診斷是（）。

A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
E.潰瘍穿孔

4.單項(xiàng)選擇題下列壺腹周圍癌的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。

A.癥狀出現(xiàn)早，易于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療
B.惡性程度低，手術(shù)切除率及5年生存率高于胰頭癌
C.黃疸出現(xiàn)早，胃腸道出血，腹痛
D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常早于胰頭癌
E.貧血、消瘦、白陶土樣大便

5.單項(xiàng)選擇題下列壺腹周圍癌與胰頭癌的比較，錯(cuò)誤的是（）。

A.壺腹周圍癌的黃疸較胰頭癌黃疸出現(xiàn)早
B.壺腹周圍癌較胰頭癌易引起消化道出血
C.壺腹周圍癌切除率較胰頭癌高，預(yù)后也較好
D.兩者手術(shù)方式相同，均需作胰十二指腸切除術(shù)
E.兩者均不會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱