單項選擇題男性，58歲，患右側(cè)腹股溝斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回納，局部疼痛，伴惡心，無嘔吐6小時就診。此時首要的處理是（）。

A.還納疝內(nèi)容物
B.判斷有無腸梗阻癥狀
C.判斷是否有絞窄疝
D.應(yīng)用止痛藥，解除痙攣
E.以上都不是


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1.單項選擇題12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當?shù)氖中g(shù)方式為（）。

A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)
B.巴西尼（Bassini）法疝修補術(shù)
C.佛格遜（Ferguson）法疝修補術(shù)
D.麥克凡（McVay）法疝修補術(shù)
E.疝成形術(shù)

3.單項選擇題關(guān)于原發(fā)性肝癌外科治療的要求，下列錯誤的是（）。

A.合并肝硬化者，切除范圍不應(yīng)超過全肝的60%
B.手術(shù)切除應(yīng)力求較小的范圍和最小的手術(shù)風險、獲得最好的遠期效果
C.肝硬化者在根治切除的前提下，應(yīng)盡量保留正常肝組織
D.最好距腫瘤邊緣2cm處作切除，邊界不清楚時，應(yīng)距腫瘤邊緣5cm處切肝
E.術(shù)式的選擇應(yīng)取決于腫瘤的大小、部位、數(shù)量，有無肝硬化或硬化的程度，以及肝臟的代償功能和患者的全身情況

4.單項選擇題以下原發(fā)性肝癌的手術(shù)指征，錯誤的是（）。

A.全身情況良好，心、肺及腎功能無嚴重損害，無明顯黃疸、腹水和下肢水腫或肝外轉(zhuǎn)移者
B.肝功能代償不足，血清總蛋白<60g/L，白蛋白<30g/L，凝血酶原時間活動度<50%
C.腫瘤局限于肝的一葉或半肝而未侵及肝門區(qū)及下腔靜脈，有梗阻性黃疸者
D.門靜脈主干或左右干雖有癌栓，但腫瘤能切除者
E.腫瘤為巨塊型或結(jié)節(jié)融合型，位于肝左外葉或右肝下部，第一、二肝門未受侵犯者

5.單項選擇題下列原發(fā)性肝癌的臨床診斷方法，錯誤的是（）。

A.凡有肝病病史、HBsAg陽性、有肝硬化或慢性肝炎，年齡在40～60歲，應(yīng)定期進行AFP和B超檢查
B.AFP>400μg/L，影像檢查提示肝內(nèi)實質(zhì)性占位，可以明確診斷
C.AFP<400μg/L，影像檢查提示肝內(nèi)實質(zhì)性占位，AFP異質(zhì)體陽性，可以明確診斷
D.AFP陰性，B超、CT提示肝內(nèi)實質(zhì)性占位，可行肝動脈造影或B超引導下細針經(jīng)皮肝穿刺細胞學檢查
E.AFP>400μg/L，B超、CT未發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)明確占位，可排除肝癌診斷

6.單項選擇題原發(fā)性肝癌的臨床診斷要點，不包括（）。

A.HBV或HCV病史
B.肝臟包塊
C.AFP>400μg/L持續(xù)1個月或AFP>200μg/L持續(xù)2個月
D.腹壁靜脈曲張、脾大
E.B超和CT檢查的影像學證據(jù)

7.單項選擇題以下原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移特點，錯誤的是（）。

A.先肝外播散，后轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)
B.侵入肝靜脈則可播散至肺、骨、腎上腺、腦
C.通過淋巴轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)，左鎖骨上淋巴結(jié)
D.侵犯膈、胃、結(jié)腸和網(wǎng)膜鄰近器官組織
E.肝破裂，可出現(xiàn)腹膜種植

8.單項選擇題以下肝癌的臨床表現(xiàn)特點，正確的是（）。

A.早期可無癥狀，通常直徑約5cm的肝癌70%左右無癥狀
B.有癥狀肝癌多為中期（Ⅱ）和晚期（Ⅲ）
C.肝區(qū)痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、發(fā)熱、腹脹為常見癥狀
D.上腹腫塊、黃疸、腹水、腹壁靜脈曲張、脾大為常見體征
E.以上都是

9.單項選擇題關(guān)于小肝癌的特點，正確的是（）。

A.以膨脹性生長為主，多有纖維包膜形成
B.病灶局限，通常為單結(jié)節(jié)
C.癌栓形成與衛(wèi)星結(jié)節(jié)發(fā)生率低
D.以DNA含量二倍體為主、提示腫瘤生長相對緩慢；癌細胞分化多為Ⅰ～Ⅱ級
E.以上都是

10.單項選擇題下列哪種情況不是根治性肝切除術(shù)的適應(yīng)證（）。

A.Ⅱ段的單發(fā)小肝癌
B.Ⅷ段的單發(fā)大肝癌
C.多發(fā)性腫瘤，結(jié)節(jié)少于3個，位于Ⅵ段內(nèi)
D.Ⅲ段的單發(fā)大肝癌
E.Ⅴ段的單發(fā)小肝癌