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單項(xiàng)選擇題男性，56歲，確診高血壓病6年，用藥不規(guī)律，近1年6次出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，多在飽餐后發(fā)生，24小時(shí)前因情緒激動(dòng)，突然感覺(jué)頭痛、心悸、惡心、嘔吐，并逐漸加重，出現(xiàn)煩躁，視物模糊。查體：脈搏100次／分，呼吸18次／分，血壓220／1lOmmHg。患者最可能的診斷是（）。

A.高血壓?、蚱?br /> B.高血壓危象
C.高血壓腦病
D.惡性高血壓
E.老年人高血壓

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1.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，確診高血壓病6年，用藥不規(guī)律，近1年6次出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，多在飽餐后發(fā)生，24小時(shí)前因情緒激動(dòng)，突然感覺(jué)頭痛、心悸、惡心、嘔吐，并逐漸加重，出現(xiàn)煩躁，視物模糊。查體：脈搏100次／分，呼吸18次／分，血壓220／1lOmmHg。患者應(yīng)用降壓藥，最適宜的給藥方式為（）。

A.舌下含化
B.口服
C.靜脈給藥
D.肌注給藥
E.直腸給藥

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2.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，有發(fā)作性心前區(qū)疼痛，病史2年，近一周工作繁忙，1小時(shí)前因情緒激動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛，面色蒼白、冷汗。查體：心音低鈍，心律不齊，心電圖示，室性早搏，7次／分，V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。胸骨后疼痛，應(yīng)首選（）。

A.罌栗堿
B.杜冷丁
C.硝酸甘油
D.蘇合香冰片滴丸
E.可待因

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3.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，有發(fā)作性心前區(qū)疼痛，病史2年，近一周工作繁忙，1小時(shí)前因情緒激動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛，面色蒼白、冷汗。查體：心音低鈍，心律不齊，心電圖示，室性早搏，7次／分，V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。最常做下列哪項(xiàng)檢查（）。

A.X線(xiàn)胸片
B.血常規(guī)
C.血沉
D.血清心肌酶
E.超聲心動(dòng)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，有發(fā)作性心前區(qū)疼痛，病史2年，近一周工作繁忙，1小時(shí)前因情緒激動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛，面色蒼白、冷汗。查體：心音低鈍，心律不齊，心電圖示，室性早搏，7次／分，V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，有病理性Q波?；颊咴绮?，應(yīng)首選（）。

A.非同步直流電除顫
B.同步直流電復(fù)律
C.利多卡因靜注
D.西地蘭靜注
E.異搏定靜注

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5.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，有發(fā)作性心前區(qū)疼痛，病史2年，近一周工作繁忙，1小時(shí)前因情緒激動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛，面色蒼白、冷汗。查體：心音低鈍，心律不齊，心電圖示，室性早搏，7次／分，V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，有病理性Q波?？赡艿脑\斷是（）。

A.中間綜合征
B.變異型心絞痛
C.急性廣泛前壁心肌梗死
D.急性前間壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死

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6.單項(xiàng)選擇題女性，48歲，二十年前患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，半月前受涼后出現(xiàn)咳嗽，吐白色泡沫樣痰，痰中帶血絲，活動(dòng)后胸悶、氣短、心悸。1天前，出現(xiàn)夜間不能平臥。查體：心率115次／分，心尖部第一心音減弱，可聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣雜音，X線(xiàn)示左心房增大。該病人最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）。

A.房顫
B.心力衰竭
C.腦栓塞
D.腸系膜動(dòng)脈栓塞
E.肺水腫

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7.單項(xiàng)選擇題女性，48歲，二十年前患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，半月前受涼后出現(xiàn)咳嗽，吐白色泡沫樣痰，痰中帶血絲，活動(dòng)后胸悶、氣短、心悸。1天前，出現(xiàn)夜間不能平臥。查體：心率115次／分，心尖部第一心音減弱，可聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣雜音，X線(xiàn)示左心房增大。診斷為（）。

A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全
B.風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全
C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄
D.風(fēng)心病，三尖瓣關(guān)閉不全
E.冠心病，心力衰竭

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8.單項(xiàng)選擇題女性，48歲，二十年前患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，半月前受涼后出現(xiàn)咳嗽，吐白色泡沫樣痰，痰中帶血絲，活動(dòng)后胸悶、氣短、心悸。1天前，出現(xiàn)夜間不能平臥。查體：心率115次／分，心尖部第一心音減弱，可聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣雜音，X線(xiàn)示左心房增大。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查為首選（）。

A.心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖
D.心功能檢查
E.心導(dǎo)管檢查

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9.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時(shí)入院，臨床癥狀不除外心肌梗死。診為急性心肌梗死，下列治療中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.注意休息，可在室內(nèi)活動(dòng)
B.吸氧
C.解除疼痛
D.溶解血栓
E.飲食易低鈉、低脂肪

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10.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時(shí)入院，臨床癥狀不除外心肌梗死。確定診斷，采取下列哪一步驟最重要（）。

A.觀(guān)察心率變化
B.觀(guān)察癥狀變化
C.觀(guān)察含服硝酸甘油的變化
D.嚴(yán)密觀(guān)察心電圖演變
E.抽血測(cè)谷草轉(zhuǎn)氨酶

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