單項(xiàng)選擇題女性，30歲，風(fēng)濕性心臟病史6年，發(fā)熱20天，伴關(guān)節(jié)疼痛，心率100次／分，心律絕對(duì)不齊，脾可觸及，口腔有瘀點(diǎn)，血紅蛋白85g／L，尿蛋白（++），最可能合并（）。

A.腎盂腎炎
B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
C.肺部感染
D.風(fēng)濕活動(dòng)
E.上呼吸道感染


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1.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，風(fēng)濕性心臟病史10年，心臟聽診，心尖區(qū)可聞及隆隆樣舒張期雜音和Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，最可能的診斷是（）。

A.二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣狹窄并發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣狹窄并發(fā)主動(dòng)脈瓣狹窄

3.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，自述心臟病史6年，查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣3～4肋間舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減雜音，坐位前傾時(shí)易聽到。最可能的診斷是（）。

A.二尖瓣狹窄并發(fā)主動(dòng)脈瓣狹窄
B.二尖瓣狹窄并發(fā)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄并發(fā)主動(dòng)脈關(guān)閉不全
D.二尖瓣狹窄并發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全
E.主動(dòng)脈瓣狹窄并發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

4.單項(xiàng)選擇題二尖瓣狹窄出現(xiàn)心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，下列除哪項(xiàng)外均需與之鑒別（）。

A.大量左至右分流的先天性心臟病
B.貧血
C.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.左房黏液瘤
E.肺動(dòng)脈高壓

5.單項(xiàng)選擇題為緩解單純二尖瓣狹窄的首選手術(shù)方法為（）。

A.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)
B.閉式分離術(shù)
C.直視分離術(shù)
D.人工瓣膜置換術(shù)
E.以上均不對(duì)

6.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，下列哪項(xiàng)不出現(xiàn)（）。

A.心尖部舒張期雜音
B.左心室后負(fù)荷增加
C.周圍血管征
D.M型超聲心動(dòng)圖顯示，舒張期二尖瓣前葉纖細(xì)撲動(dòng)
E.心尖搏動(dòng)向左下移位

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全心臟雜音下敘述錯(cuò)誤的是（）。

A.與第二心音同時(shí)開始的高調(diào)嘆氣遞減型舒張?jiān)缙陔s音
B.坐位前傾和深呼吸時(shí)易聽到
C.主動(dòng)脈瓣損害所致者雜音在胸骨中下緣明顯
D.重度返流者可聽到奧菲（Austin-Flint）雜音
E.在胸骨左緣可聽到Graham-Steel雜音

8.單項(xiàng)選擇題奧菲（Austin-Flint）雜音的發(fā)生最可能與下列哪種因素有關(guān)（）。

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.血流加速
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

9.單項(xiàng)選擇題奧菲（Austin-Flint）雜音與器質(zhì)性二尖瓣狹窄的雜音鑒別要點(diǎn)是（）。

A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音的強(qiáng)度
B.是否伴有第一心音減弱
C.是否伴有第一心音亢進(jìn)和開瓣音
D.是否伴有心前區(qū)震顫
E.以上都不是

10.單項(xiàng)選擇題慢性風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最常見的并發(fā)癥為（）。

A.感染性心內(nèi)膜炎
B.室性早搏
C.心臟性猝死
D.心力衰竭
E.肺部感染