單項選擇題患者,男,40歲,教師。不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉、進(jìn)行性體重下降4個月。因血友病多次輸注血制品。查體:唇周蒼白,口腔黏膜布滿白色膜狀物,四肢大關(guān)節(jié)畸形。血常規(guī):WBC2.5×10/L.Hb70g/L。為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行何種實驗室檢查()
A.X線胸部檢查
B.血清檢測抗-HIV
C.咽拭子涂片找真菌
D.淋巴結(jié)活檢
E.血常規(guī)和尿常規(guī)檢查
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1.單項選擇題患者李某,女,25歲,工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變黃6天。查體:鞏膜中度黃染,肝肋下2cm,質(zhì)軟,無明顯觸痛。實驗室檢查:RBC4.0×10/L,WBC8.3×10/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,總膽紅素84μmol/L。該病例最可能的診斷是()
A.流行性腦脊髓膜炎
B.鉤端螺旋體病
C.革蘭陰性菌引起的敗血癥
D.血小板減少性紫癜
E.腎綜合征出血熱
2.單項選擇題患者李某,女,25歲,工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變黃6天。查體:鞏膜中度黃染,肝肋下2cm,質(zhì)軟,無明顯觸痛。實驗室檢查:RBC4.0×10/L,WBC8.3×10/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,總膽紅素84μmol/L。有助于明確診斷的檢查是()
A.瘀點瘀斑涂片、染色鏡檢
B.檢測血清中鉤端螺旋體的IgM抗體
C.血液培養(yǎng)細(xì)菌
D.做血清肥達(dá)反應(yīng)
E.檢測血清中漢坦病毒的IgM抗體
3.單項選擇題患者李某,女,25歲,工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變黃6天。查體:鞏膜中度黃染,肝肋下2cm,質(zhì)軟,無明顯觸痛。實驗室檢查:RBC4.0×10/L,WBC8.3×10/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,總膽紅素84μmol/L。下列哪項措施不宜用于本病例的治療()
A.用氨基糖苷類抗生素抗感染
B.用冰敷進(jìn)行物理降溫
C.早期進(jìn)行抗病毒治療
D.適當(dāng)靜脈補(bǔ)充液體
E.呋塞米促進(jìn)利尿
4.單項選擇題患者李某,女,25歲,工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變黃6天。查體:鞏膜中度黃染,肝肋下2cm,質(zhì)軟,無明顯觸痛。實驗室檢查:RBC4.0×10/L,WBC8.3×10/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,總膽紅素84μmol/L。該病例的診斷最可能是()
A.急性膽道感染
B.鉤體病
C.傷寒
D.急性病毒性肝炎
E.敗血癥
5.單項選擇題患者李某,女,25歲,工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變黃6天。查體:鞏膜中度黃染,肝肋下2cm,質(zhì)軟,無明顯觸痛。實驗室檢查:RBC4.0×10/L,WBC8.3×10/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,總膽紅素84μmol/L。為明確診斷,最有意義的檢查項目是()
A.肥達(dá)反應(yīng)
B.外-斐反應(yīng)
C.肝功能檢查
D.肝炎病毒標(biāo)記物檢查
E.肝B超檢查