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單項選擇題患者男，63歲?；加新燥L濕性心臟瓣膜病，在家休養(yǎng)期間突然出現(xiàn)左下肢劇烈疼痛，足背動脈搏動消失，局部皮膚蒼白、皮溫下降。醫(yī)生確診病人為左下肢動脈血栓，引起疼痛的原因主要是（）

A.溫度刺激所致
B.物理刺激所致
C.化學刺激所致
D.病理改變所致
E.內(nèi)源性致痛物質(zhì)刺激所致

1.單項選擇題患者因頭痛、頭暈入院，護士為其進行護理評估。護士收集資料時選用的方法錯誤的是（）

A.查閱實驗室檢查的結果
B.護士與王某進行交談
C.對患者進行身體評估
D.與患者的家屬溝通
E.護士的主觀感覺

2.單項選擇題患者因頭痛、頭暈入院，護士為其進行護理評估。屬于主觀資料的選項是（）

A.患者的感受
B.護士用手觸摸到的感受
C.護士用眼睛觀察到的資料
D.實驗室檢查結果
E.醫(yī)生對其進行身體評估得到的資料

3.單項選擇題患者因頭痛、頭暈入院，護士為其進行護理評估。下列不屬于資料來源的是（）

A.患者上次住院的病歷
B.患者本人
C.患者的朋友
D.患者的家屬
E.其他醫(yī)護人員

4.單項選擇題患者，65歲。以呼吸困難、發(fā)紺、恐懼、煩躁不安而急診入院，診斷為：心臟病合并心力衰竭。患者煩躁不安，為防止患者受傷應采取的保護措施是（）

A.使用繃帶
B.使用肩部約束帶
C.使用雙側床擋防止墜床
D.使用雙膝固定防止墜床
E.使用腹部約束帶

5.單項選擇題患者，65歲。以呼吸困難、發(fā)紺、恐懼、煩躁不安而急診入院，診斷為：心臟病合并心力衰竭?；颊呖謶植话?，為防止患者受傷所采取的保護措施是（）

A.說服教育
B.囑家屬陪伴
C.使用雙側床檔防止墜床
D.使用雙膝固定防止墜床
E.使用腹部約束帶

6.單項選擇題患者，65歲。以呼吸困難、發(fā)紺、恐懼、煩躁不安而急診入院，診斷為：心臟病合并心力衰竭。為了緩解癥狀，應幫助患者采取的體位是（）

A.仰臥位，頭偏向一側
B.抬高床頭15～30cm
C.抬高床頭20°，抬高下肢30°
D.抬高床頭30°～50°，膝下支架抬起15°～20°
E.抬高床頭60°～70°

7.單項選擇題 患者男，40歲。圍墻倒塌被埋入10分鐘后救出緊急送到醫(yī)院。入院查體：血壓85/50mmHg、脈搏140次/分鐘、呼吸40次/分鐘、SaO₂78%，神志呈淺昏迷狀態(tài)。全身覆蓋塵土。
該患者目前應采取的急救措施是（）

A.靜脈輸液
B.給予強心劑
C.立即氣管插管
D.立即使用脫水劑
E.立即使用升壓藥

8.單項選擇題 患者男，40歲。圍墻倒塌被埋入10分鐘后救出緊急送到醫(yī)院。入院查體：血壓85/50mmHg、脈搏140次/分鐘、呼吸40次/分鐘、SaO₂78%，神志呈淺昏迷狀態(tài)。全身覆蓋塵土。

該患者SaO₂下降的原因是（）

A.心率過快
B.通氣不足
C.血壓低
D.沒有建立人工氣道
E.形成了碳氧血紅蛋白

9.單項選擇題患者女，75歲。因兩車相撞后從車內(nèi)摔出，致頜面部、胸腹部多處外傷，經(jīng)過積極搶救后無效，患者死亡。患者子女無法接受這一事實，一直在急診室哭泣。護士為死者進行尸體護理時應當評估（）

A.尸體的外觀
B.受傷的經(jīng)過
C.家屬的態(tài)度
D.死者的社交情況
E.死者的經(jīng)濟狀況

10.單項選擇題患者女，75歲。因兩車相撞后從車內(nèi)摔出，致頜面部、胸腹部多處外傷，經(jīng)過積極搶救后無效，患者死亡?；颊咦优疅o法接受這一事實，一直在急診室哭泣。為穩(wěn)定家屬的情緒，護士應采取的正確措施是（）

A.告知家屬不要大聲哭泣，以免影響其他患者
B.鼓勵家屬盡情宣泄自己的情緒，請其他患者予以理解
C.給家屬示范尸體護理，讓家屬親力親為，可減輕悲傷
D.安慰家屬面對現(xiàn)實并指導家屬辦理病人死亡后的相關事宜
E.將尸體盡快送入太平間，勸說家屬離院返家