單項選擇題男性,60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術發(fā)現(xiàn)結腸穿孔,行穿孔處結腸外置、腹腔引流術。術后T39℃,血壓維持在(120~140)/(70~80)mmHg。輕度腹脹,有排氣排便。術后第2天尿量由40ml/h逐漸減少至25ml/h。經補液尿量無增加。為明確診斷,首先要做的檢查是()。
A.腹部B超
B.血清鈉、鉀、氯、二氧化碳結合力
C.血細菌培養(yǎng)
D.血尿素氮、血肌酐檢查
E.腎排泄造影
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1.單項選擇題男性,60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術發(fā)現(xiàn)結腸穿孔,行穿孔處結腸外置、腹腔引流術。術后T39℃,血壓維持在(120~140)/(70~80)mmHg。輕度腹脹,有排氣排便。術后第2天尿量由40ml/h逐漸減少至25ml/h。經補液尿量無增加。臨床觀察中,最有價值的監(jiān)測指標是()。
A.神志變化
B.體溫變比
C.血壓變化
D.每小時尿量變化
E.血電解質變化
2.單項選擇題男性,60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術發(fā)現(xiàn)結腸穿孔,行穿孔處結腸外置、腹腔引流術。術后T39℃,血壓維持在(120~140)/(70~80)mmHg。輕度腹脹,有排氣排便。術后第2天尿量由40ml/h逐漸減少至25ml/h。經補液尿量無增加。臨床治療中,應特別注意的是()。
A.應用抗生素控制感染
B.糾正電解質紊亂
C.糾正酸堿代謝失調
D.應用利尿劑加速排尿
E.嚴格控制補液量
3.單項選擇題男性,60歲。肝臟撞擊傷施行不規(guī)則肝葉切除術后并發(fā)急性肝衰竭。下列治療用藥,不宜采用的是()。
A.葡萄糖溶液
B.脂肪乳劑
C.醋谷胺(乙酰谷酰胺)
D.左旋多巴
E.青霉素針劑
4.單項選擇題男性,31歲。臨床診斷肝脾破裂伴失血性休克,急癥施行脾切除術和肝修補術控制出血,病情穩(wěn)定。術后第3天患者出現(xiàn)鞏膜黃疸,實驗室檢查:ALT118.3U/L,AST140.6U/L,血膽紅素29.2μmol/L。目前,患者發(fā)生急性肝功能損害的最可能原因是()。
A.急性肝炎
B.藥物損害
C.休克致組織器官缺血缺氧性損害
D.全身炎癥反應
E.創(chuàng)傷后感染
5.單項選擇題男性,34歲。臨床診斷左側腦膠質瘤,施行腦膠質瘤切除術后第2天,患者出現(xiàn)上腹隱痛不適感,隨后突發(fā)嘔新鮮血500ml。既往無潰瘍病和肝炎病史。診斷首先要考慮()。
A.胃潰瘍出血
B.應激性潰瘍
C.十二指腸潰瘍出血
D.食管胃底靜脈曲張破裂出血
E.出血性胃炎
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持續(xù)氣道正壓通氣的英文縮寫是()
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急性腎衰竭死亡的常見原因是()。
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急性腎衰竭伴心功能不穩(wěn)定和多器官功能衰竭者。治療宜采用()。
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