單項(xiàng)選擇題患者男,40歲。7天前患上呼吸道感染,進(jìn)行性四肢無力3天,嗆咳1天。體檢:神志清醒,雙側(cè)提腭差,咽反射消失,頸軟,四肢肌張力低,腱反射陰性;雙側(cè)肘膝以下針刺覺減退,克氏征陽性。該患者的護(hù)理診斷為()

A.恐懼
B.疼痛
C.急性意識(shí)障礙
D.體液不足
E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)


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3.單項(xiàng)選擇題患者男,73歲。高血壓病史35年,患者有糖尿病病史10余年,有長(zhǎng)期吸煙史,于家中如廁時(shí)突感頭暈,隨即倒地而送入院。體檢:患者意識(shí)不清,瞳孔縮小,雙眼凝視一側(cè),右側(cè)肢體偏癱,血壓為180/105mmHg,呼吸26次/分,心率106次/分,初步診斷為腦出血。通過積極治療,患者病情穩(wěn)定,但其右側(cè)上、下肢癱瘓,護(hù)士在制訂護(hù)理計(jì)劃時(shí)不正確的是()

A.患肢膝下放置小軟枕,并將毛巾卷放在髖關(guān)節(jié)外側(cè)
B.為防止再次發(fā)生腦出血,不可更換體位
C.可用軟枕等方法將患肢各關(guān)節(jié)放置于功能位
D.每天幫助患者或指導(dǎo)家屬幫助患者進(jìn)行癱瘓肢體各關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)
E.患側(cè)手臂維持外展位