單項選擇題患者男，36歲。飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶540U／dl。若患者腹痛波及全腹，并出現(xiàn)壓痛及反跳痛，血壓下降、Grey-Turner征（+），應(yīng)考慮（）
A.急性壞死性胰腺炎
B.急性闌尾炎
C.合并膽囊結(jié)石
D.敗血癥
E.急性腹膜炎
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1.單項選擇題患者男，36歲。飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶540U／dl。此患者的治療要點不包括（）
A.禁食
B.應(yīng)用抑制胰腺分泌的藥物
C.降血壓
D.進行胃腸減壓
E.解痙止痛
2.單項選擇題患者男，36歲。飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶540U／dl。應(yīng)首先考慮哪種疾?。ǎ?/a>
A.急性闌尾炎
B.急性腸炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性膽囊炎
3.單項選擇題患者男，36歲。飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶540U／dl。下列哪種情況預(yù)后最兇險（）
A.血鈣<1.5mmol／L
B.血尿淀粉酶持續(xù)下降
C.高膽紅素血癥
D.出現(xiàn)黃疸
E.高血糖
4.單項選擇題患者男，48歲。有肝硬化病史8年，最近出現(xiàn)腹水而在家休息，4天前開始解黑便，今天淡漠少言，反應(yīng)遲鈍就診，懷疑有肝性腦病可能。肝性腦病的治療與下列哪項措施無關(guān)（）
A.灌腸或?qū)a清除腸內(nèi)積血
B.靜脈滴注谷氨酸鈉
C.口服新霉素
D.便秘時可用米醋稀釋灌腸
E.給予復(fù)方甘草合劑止咳祛痰
5.單項選擇題患者男，48歲。有肝硬化病史8年，最近出現(xiàn)腹水而在家休息，4天前開始解黑便，今天淡漠少言，反應(yīng)遲鈍就診，懷疑有肝性腦病可能。肝性腦病患者用乳果糖的主要作用是（）
A.增加糖的供給，保護肝臟
B.導(dǎo)瀉
C.抑制腸道細菌繁殖
D.改變腸道pH
E.抑制血氨形成
6.單項選擇題患者男，48歲。有肝硬化病史8年，最近出現(xiàn)腹水而在家休息，4天前開始解黑便，今天淡漠少言，反應(yīng)遲鈍就診，懷疑有肝性腦病可能。關(guān)于肝性腦病的誘發(fā)因素與下列哪項因素?zé)o關(guān)（）
A.上消化道出血
B.疼痛
C.攝入大量高蛋白質(zhì)飲食
D.大量放腹水
E.感染
7.單項選擇題患者男，45歲。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝區(qū)疼痛1周來就診。體格檢查：肝大，可捫及結(jié)節(jié)，B超懷疑肝癌。痛是困擾晚期肝癌患者的大問題，最新鎮(zhèn)痛方式是（）
A.肌內(nèi)注射哌替啶
B.患者自控鎮(zhèn)痛泵
C.想象美好事物
D.提供安靜舒適的環(huán)境
E.聽音樂
8.單項選擇題患者男，45歲。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝區(qū)疼痛1周來就診。體格檢查：肝大，可捫及結(jié)節(jié)，B超懷疑肝癌。下列哪項檢查對患者的診斷無任何意義（）
A.肝臟CT檢查
B.甲胎蛋白（AFP）測定
C.肝穿刺活檢
D.肝血管造影
E.血淀粉酶測定
9.單項選擇題患者男，45歲。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝區(qū)疼痛1周來就診。體格檢查：肝大，可捫及結(jié)節(jié)，B超懷疑肝癌。下列哪項不是肝癌患者的護理措施（）
A.提供營養(yǎng)豐富的飲食
B.根據(jù)醫(yī)囑給鎮(zhèn)痛藥
C.保持呼吸道通暢
D.幫助患者面對現(xiàn)實，樂觀對待疾病
E.密切觀察病情變化
10.單項選擇題患者男，48歲。有胃病病史十余年，近一年癥狀加劇，食欲不振來就診。胃鏡檢查見胃角潰瘍，幽門螺桿菌（+）。胃良性潰瘍與惡性潰瘍的主要鑒別方法是（）
A.根據(jù)臨床表現(xiàn)
B.根據(jù)全身情況
C.根據(jù)大便隱血持續(xù)陽性
D.根據(jù)胃鏡與活組織檢查
E.根據(jù)疼痛程度
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