單項選擇題患者男,38歲。上腹部間歇性疼痛2年,空腹及夜間痛明顯,進食后可緩解。4天前出現(xiàn)黑便,患者出現(xiàn)黑便的原因最可能是()
A.腸道感染
B.胃潰瘍出血
C.胃癌
D.十二指腸潰瘍出血
E.應激性潰瘍
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1.單項選擇題患者女.18歲。腹瀉近1個月,每天3~5次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛減輕。查體發(fā)現(xiàn):左下腹輕度壓痛,余無特殊。下列檢查中對確診有重要價值的是()
A.大便潛血試驗
B.血液檢查
C.X線鋇劑灌腸
D.藥物治療
E.結(jié)腸鏡檢查
2.單項選擇題患者女,38歲。上腹部疼痛間歇性發(fā)作3年,多出現(xiàn)在夜間,進食可緩解。近1周反復嘔吐,嘔吐大量呈酸腐味的宿食,嘔吐后疼痛減輕。最可能的診斷是()
A.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
B.慢性胃炎
C.胃潰瘍伴幽門梗阻
D.胃癌
E.潰瘍癌變
3.單項選擇題患者女,49歲。反復上腹痛8年余,近3個月疼痛加重,檢查示胃酸缺乏,首選的治療方案是()
A.X線鋇餐檢查
B.三聯(lián)療法
C.預防性手術(shù)治療
D.大便潛血試驗
E.胃鏡檢查及組織活檢
4.單項選擇題患者女,47歲。因急腹痛3天,診斷為急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血鈣1.6mmol/L.主要癥狀表現(xiàn)為()
A、上腹中間或稍偏左疼痛伴脂肪瀉
B、上腹脹痛伴嘔吐、腹瀉
C、間歇性心窩部劇痛伴噯氣
D、上腹部持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性劇痛,反射至左肩部
E、進食后上腹脹伴反酸、噯氣
5.單項選擇題患者女,48歲。6年前診斷為肝硬化,近1周癥狀加重,出現(xiàn)大量腹水,對患者腹水治療中錯誤的是()
A.輸注白蛋白
B.反復大量放腹水
C.應用利尿劑
D.飲食中限制鹽的攝入
E.進水量每天限制在1000ml左右
6.單項選擇題患者男,34歲。4年來常出現(xiàn)左上腹痛,常在進食后疼痛,先后曾嘔血2次,胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,體檢僅上腹壓痛。最有可能的診斷是()
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.腸梗阻
D.胃潰瘍
E.十二指腸潰瘍
7.單項選擇題患者男,49歲。為肝硬化大量腹水患者,突然出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、腹痛,觸診發(fā)現(xiàn)腹肌緊張,有壓痛,并伴輕度反跳痛,此時該患者的并發(fā)癥最可能是()
A.上消化道出血
B.穿孔
C.肝性腦病
D.自發(fā)性腹膜炎
E.肝腎綜合征
8.單項選擇題患者男,70歲。便秘半年后大便逐漸變細,近4個月反復膿血便,每天3-4次,經(jīng)治療緩解,5天前開始不排便,并有嘔吐,不能進食。檢查:全腹脹,無腸鳴音亢進,未捫及腫塊,肛門也未捫及腫塊。結(jié)腸鏡檢查:距肛門10cm可見環(huán)形狹窄,呈菜花樣外觀,腸腔不通。其診斷最可能為()
A.血吸蟲病肉芽腫
B.直腸炎性瘢痕狹窄
C.直腸多發(fā)性息肉
D.直腸炎性狹窄
E.直腸癌
9.單項選擇題患者女,57歲?;几尾。惺人F(xiàn)象,于今晨量體溫時,呼之不應,但壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情,應判斷為()
A.昏迷
B.意識模糊
C.嗜睡
D.深昏迷
E.淺昏迷
10.單項選擇題患者女,39歲。有潰瘍病史。中午飽餐后,出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心嘔吐,腹肌緊張,出冷汗,休克。首先應考慮的并發(fā)癥是()
A、急性穿孔
B、感染
C、大出血
D、幽門梗阻
E、癌變