男性,28歲,2周前右腳受傷劃破皮膚,未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO26kPa(45mmHg)
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是()
A.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)
B.并發(fā)肺部感染導致呼吸衰竭
C.循環(huán)衰竭致肺部氧交換障礙
D.血源性肺膿腫
E.肺梗死
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A.絕對禁忌,因會影響回心血量和心排出量,加重循環(huán)衰竭
B.具有應用指征,宜在糾正休克的同時及早使用
C.相對禁忌
D.先糾正休克,然后再應用機械通氣
E.選擇性應用,如出現(xiàn)PaCO2升高時
A.補充足夠血容量,必要時應用血管活性藥物
B.吸氣壓力要避免過高
C.允許可以接受的低通氣量
D.應用強心劑如注射洋地黃類制劑
E.血流動力學監(jiān)測
A.持續(xù)氣道正壓呼吸
B.高頻通氣
C.呼氣末正壓通氣(PEEP)
D.正負壓通氣
E.體外負壓通氣
A.盡量降低PEEP壓力和保證Pa02達到安全水平,F(xiàn)iO2%可以不限
B.PEEP壓力一般不宜超過+1.47kPa(+15cmH2O)
C.保證足夠有效循環(huán)血容量
D.保持血壓基本正常,皮膚溫暖,尿量接近正常
E.吸入氧氣濃度(FiO2)不宜超過50%
A.應用止血藥物
B.H2受體阻滯劑
C.胃內(nèi)注入冰水
D.硫糖鋁
E.胃內(nèi)灌注縮血管藥物
最新試題
如果應用PEEP,為減少對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥,下列都是重要的除外()。
該患者是否應用機械通氣治療有下列不同觀點,你認為正確的是()。
可引起呼吸性堿中毒的是()。
輔助通氣用于()。
控制通氣用于()。
下列哪項不是經(jīng)鼻插管的適應癥()。
首選的搶救治療手段是()。
若該患者應用機械通氣,為減少其對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響,下列都是重要的除外()。
23歲男性,曾因服格魯米特(導眠能)過量住院,行氣管插管和機械通氣。出院后,有進行性呼吸困難6周,肺功能試驗異常最可能為()。
患者因患重癥肌無力需要氣管插管行機械通氣,宜取哪種通氣模式()。