單項選擇題女性,64歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,外院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療轉(zhuǎn)入病房后經(jīng)上述檢查,CT發(fā)現(xiàn)為廣泛性腦腔隙性梗死,血糖30mmol/L,血鈉165mmol/L,尿酮(+)?;颊呋杳缘脑驊?yīng)為()
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.廣泛性腦腔隙性梗死
E.腦血栓形成
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1.單項選擇題女性,64歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,外院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療該患者在院外治療時,下列對患者不利的是()
A.平時未用雙胍類藥物治療
B.平時未用磺脲類降糖藥
C.本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射
D.本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射
E.本次發(fā)病后用了較大量的10%葡萄糖及甘露醇靜脈注射
2.單項選擇題女性,64歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,外院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療患者入院后2天,昏迷加深,并出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作多次。應(yīng)立即給予的最佳治療為()
A.足量鎮(zhèn)靜劑
B.低滲鹽水及小劑量胰島素治療
C.25%山梨醇靜滴
D.碳酸氫鈉靜滴
E.呼吸興奮劑
3.單項選擇題
女性,64歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,外院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉(zhuǎn)院治療
在急診室考慮患者為某一種糖尿病昏迷,在鑒別診斷時,下列應(yīng)首先進行的檢查是()
A.頭顱CT或MRI
B.腦脊液檢查
C.動脈血氣分析
D.血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查
E.糖化血紅蛋白測定
4.單項選擇題患者,男性,67歲,身高170cm,體重70kg,糖尿病病史3年,飲食控制+口服格列本脲治療,血糖控制可,近1個月來血糖控制欠佳,空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L最可能的是()
A.平時未用雙胍類藥物治療
B.平時未用磺脲類降糖藥
C.平時未用胰島素治療
D.磺脲類藥物繼發(fā)性治療失效
E.磺脲類藥物原發(fā)性治療失效
5.單項選擇題患者,男性,67歲,身高170cm,體重70kg,糖尿病病史3年,飲食控制+口服格列本脲治療,血糖控制可,近1個月來血糖控制欠佳,空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L應(yīng)該采用的措施是()
A.改用雙胍類藥物治療
B.改用飲食控制
C.改用胰島素治療
D.改用噻唑烷二酮類治療
E.改用葡萄糖苷酶抑制劑治療