單項選擇題患者,男性,45歲?;嘉笣円?年,近1個月來上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律,惡心,腹脹,進食后為甚。應首先考慮的診斷是()
A.胃潰瘍惡性變
B.胃潰瘍合并慢性胃炎
C.復合性潰瘍
D.胃潰瘍合并黏膜脫垂
E.胃潰瘍合并幽門梗阻
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1.單項選擇題患者,女,48歲。進行性厭食和上腹部脹痛,進食發(fā)噎1年。面色蒼白,舌質紅,苔白,脈弦。肝功能正常,大便隱血試驗持續(xù)陽性。其中醫(yī)證型是()
A.肝胃不和證
B.脾胃虛寒證
C.胃熱傷陰證
D.氣血兩虛證
E.痰濕阻胃證
2.單項選擇題男,44歲,腹痛腹瀉反復發(fā)作3年,癥狀時輕時重,每日排便4~5次,便中帶有膿血。便常規(guī):WBC5個/HP,RBC10個/HP;腸鏡提示:結腸黏膜上有多發(fā)性淺潰瘍,黏膜充血、水腫,附有膿血性分泌物,其診斷是()
A.血吸蟲病
B.Crohn病
C.結腸癌
D.腸結核
E.潰瘍性結腸炎
3.單項選擇題女,25歲,慢性腹瀉4年,大便每天4~5次,常帶少量膿血,大便培養(yǎng)陰性。纖維結腸鏡檢見乙狀結腸、直腸黏膜充血,少數(shù)散在淺潰瘍。首選的藥物是()
A.柳氮磺胺吡啶
B.氟哌酸
C.潑尼松
D.強化可的松保留灌腸
E.甲硝唑保留灌腸
4.單項選擇題男,59歲,不規(guī)則反復上腹痛3年,納差。突然嘔血3次,每次300ml,積極治療24小時仍不能止血。血壓92/52mmHg。進一步治療措施是()
A.注射蛇毒血凝酶(注射用)
B.雷尼替丁靜脈滴注
C.胃內去甲腎上腺素灌注
D.盡快手術治療
E.輸液輸血
5.單項選擇題男,36歲。2天來排柏油樣便6次,今晨昏倒急診入院。既往無上腹痛及肝病史,近期無服藥史。查體:血壓60/40mmHg,脈搏130次/分。首選的治療是()
A.立即鏡下檢查并行鏡下止血
B.口服抑酸藥
C.補充血容量
D.冰鹽水洗胃
E.口服去甲腎上腺素