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單項選擇題以下不是多發(fā)性骨髓瘤常見癥狀的是（）

A.骨痛
B.胸、腰椎壓縮性骨折
C.感染
D.慢性心功能衰竭
E.慢性腎衰竭

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1.單項選擇題男性，57歲。因腰痛、貧血經(jīng)檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤，入院后檢查結(jié)果是Hb83g／L，尿蛋白（+++），BUN20mmol／L，肌酐200μmol／L，IgG80g／L，IgA3．0g／L，IgM0．8g／L，骨髓涂片原漿細胞加幼漿細胞0．16（16％），成熟漿細胞0．20（20％），多處骨骼X線攝片未見異常。該例的臨床分期分組應(yīng)該是（）

A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅡB
D.ⅢA
E.ⅢB

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2.單項選擇題女性，46歲。不規(guī)則發(fā)熱伴腰痛4個月就診?；灒篐b72g／L，WBC5．6×10⁹／L，分類中見4％漿細胞，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（+），白蛋白35s／L，球蛋白24g／L，蛋白電泳未見M帶，IgG6g／L，IgA1．0g/1，IgM0．5g／L，IgD0．01g／L。骨髓涂片原漿細胞加幼漿細胞占0．32（32％），胸腰椎攝片見多發(fā)性溶骨性破壞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤，其免疫分型是（）

A.IgG型
B.1ea型
C.非分泌型
D.輕鏈型
E.IgD型

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3.單項選擇題男性，62歲。頭昏、乏力半年，不規(guī)則發(fā)熱3個月入院。體檢：貧血貌，頸部、鎖骨上多個黃豆至蠶豆大小淋巴結(jié)，肝肋下2cm，脾肋下4cmc，化驗：Hb65g／L，紅細胞呈緡錢樣排列，尿本周蛋白陽性，ESR152mm/1h末，IgG12g／L，IeA3g/L，IgM11g／L，骨髓涂片見淋巴樣漿細胞占0．30（30％）。其最可能診斷是（）

A.多發(fā)性骨髓瘤
B.華氏巨球蛋白血癥
C.惡性淋巴瘤
D.漿細胞性白血病
E.輕鏈病

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4.單項選擇題男性，56歲。因咽痛驗血時發(fā)現(xiàn)紅細胞呈緡錢樣排列，進一步查血沉為100mm／1h末，IgG29．5g／L，IgA4．2g／L，IgM0．8g／L，白蛋白30g，／L，球蛋白50g／L。血紅蛋白、腎功能、多骨骼X線攝片及骨髓涂片均正常。本例最可能診斷是（）

A.多發(fā)性骨髓瘤
B.良性高丙種球蛋白血癥
C.華氏巨球蛋白血癥
D.輕鏈病
E.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MGUS）

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5.單項選擇題男性，38歲。確診肝硬化2年，近因貧血及牙齦出血就診。體檢：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm?；灒篐b80g／L，WBC2.4×109／L，血小板53×10⁹／L，IgG22g／L，IgA15g，／L，IgM1．0g／L，骨髓涂片漿細胞占0．10（10％），為成熟型。最合適的診斷是（）

A.肝硬化合并多發(fā)性骨髓瘤
B.肝硬化轉(zhuǎn)變?yōu)楣撬枇?br /> C.肝硬化伴反應(yīng)性漿細胞增多癥
D.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MGUs）
E.骨髓病性貧血

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