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單項(xiàng)選擇題女性，22歲。面部水腫伴刺激性咳嗽1個(gè)月余就診。體檢：面部及右手背明顯水腫，頸靜脈怒張，右頸部捫及1cm×2cm大小淋巴結(jié)1枚，肝脾肋下未捫及。輔助檢查靜脈壓2.7kPa（28cmH₂O），胸片示右上縱隔明顯增寬，淋巴結(jié)活檢為惡性淋巴瘤。腹腔CT及骨髓檢查均正常。本例臨床分期屬于（）

A.ⅠA
B.ⅡA
C.ⅡB
D.ⅢA
E.ⅣA

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1.單項(xiàng)選擇題男性，農(nóng)民，45歲。發(fā)現(xiàn)頸部蠶豆大小包塊1年余，因無不適未行診治。近2個(gè)月包塊進(jìn)行性增大如核桃就診。體檢：左頸部、右鎖骨上及腋下捫及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb89g/L，WBC23.1×10⁹/L，PLT80×10⁹/L。淋巴結(jié)活檢為惡性淋巴瘤，彌漫型B細(xì)胞來源，骨髓涂片見不成熟淋巴細(xì)胞占0.32（32%）。本例最合適治療是（）

A.擴(kuò)大照射
B.全淋巴結(jié)照射
C.全淋巴結(jié)照射加MOPP化療
D.斗篷野照射加CHOP方案化療
E.CHOP方案化學(xué)治療

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2.單項(xiàng)選擇題男性，農(nóng)民，45歲。發(fā)現(xiàn)頸部蠶豆大小包塊1年余，因無不適未行診治。近2個(gè)月包塊進(jìn)行性增大如核桃就診。體檢：左頸部、右鎖骨上及腋下捫及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，脾肋下2cm。化驗(yàn)：Hb89g/L，WBC23.1×10⁹/L，PLT80×10⁹/L。淋巴結(jié)活檢為惡性淋巴瘤，彌漫型B細(xì)胞來源，骨髓涂片見不成熟淋巴細(xì)胞占0.32（32%）。患者的正確診斷是（）

A.淋巴瘤骨髓浸潤
B.淋巴瘤合并淋巴肉瘤細(xì)胞性白血病
C.淋巴瘤合并急性淋巴細(xì)胞性白血病
D.淋巴瘤合并慢性淋巴細(xì)胞性白血病
E.淋巴瘤合并傳染性單核細(xì)胞增多癥

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3.單項(xiàng)選擇題男性，31歲。不規(guī)則發(fā)熱2個(gè)月余，伴食欲減退、體重減輕6kg就診。體檢：兩側(cè)頸部捫及花生仁大小淋巴結(jié)多個(gè)，右側(cè)腹股溝捫及核桃大淋巴結(jié)1只，質(zhì)硬，無壓痛，脾肋下3cm，淋巴結(jié)活檢為非霍奇金淋巴瘤，彌漫型、混合細(xì)胞性。胸片（-），腹腔CT除脾腫大外無異常發(fā)現(xiàn)。該例的首選治療是（）

A.全淋巴結(jié)放射治療
B.CHOP化學(xué)治療
C.脾切除
D.脾切除加全淋巴結(jié)照射
E.CHOP化學(xué)治療加全淋巴結(jié)照射

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4.單項(xiàng)選擇題男性，31歲。不規(guī)則發(fā)熱2個(gè)月余，伴食欲減退、體重減輕6kg就診。體檢：兩側(cè)頸部捫及花生仁大小淋巴結(jié)多個(gè)，右側(cè)腹股溝捫及核桃大淋巴結(jié)1只，質(zhì)硬，無壓痛，脾肋下3cm，淋巴結(jié)活檢為非霍奇金淋巴瘤，彌漫型、混合細(xì)胞性。胸片（-），腹腔CT除脾腫大外無異常發(fā)現(xiàn)。本例臨床分期是（）

A.ⅡB
B.ⅢB
C.ⅢEB
D.ⅢSB
E.ⅣB

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5.單項(xiàng)選擇題男性工人，50歲。周期性發(fā)熱3個(gè)月就診。體檢：發(fā)現(xiàn)多組淺表淋巴結(jié)腫大，質(zhì)堅(jiān)，無壓痛?；?yàn)：Hb120g/L，WBC5.2×10⁹/L，PLT210×10⁹/L。頸部淋巴結(jié)活檢，找到里-斯細(xì)胞，確診為霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤最常見是哪一組淋巴結(jié)首先腫大（）

A.左頸部或左鎖骨上
B.右頸部或右鎖骨上
C.滑車上
D.腋下
E.腹股溝

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6.單項(xiàng)選擇題男性工人，50歲。周期性發(fā)熱3個(gè)月就診。體檢：發(fā)現(xiàn)多組淺表淋巴結(jié)腫大，質(zhì)堅(jiān)，無壓痛?；?yàn)：Hb120g/L，WBC5.2×10⁹/L，PLT210×10⁹/L。頸部淋巴結(jié)活檢，找到里-斯細(xì)胞，確診為霍奇金淋巴瘤。在詢問病史時(shí)，下列癥狀均可能出現(xiàn)，除了（）

A.周期性發(fā)熱
B.盜汗、乏力
C.消瘦
D.頭痛
E.皮膚瘙癢

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7.單項(xiàng)選擇題男性工人，50歲。周期性發(fā)熱3個(gè)月就診。體檢：發(fā)現(xiàn)多組淺表淋巴結(jié)腫大，質(zhì)堅(jiān)，無壓痛?；?yàn)：Hb120g/L，WBC5.2×10⁹/L，PLT210×10⁹/L。頸部淋巴結(jié)活檢，找到里-斯細(xì)胞，確診為霍奇金淋巴瘤。體檢時(shí)下列哪個(gè)體征最少出現(xiàn)（）

A.胸骨壓痛
B.頸靜脈怒張
C.肝臟腫大
D.脾腫大
E.帶狀皰疹

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8.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半個(gè)月，右頸部及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞10×10⁹/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R-S細(xì)胞。最大可能診斷（）

A.結(jié)核性淋巴結(jié)炎
B.慢性淋巴細(xì)胞白血病
C.癌轉(zhuǎn)移
D.淋巴瘤
E.風(fēng)濕性疾病

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9.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半個(gè)月，右頸部及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞10×10⁹/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R-S細(xì)胞。如需明確診斷首先應(yīng)做的檢查是（）

A.肝脾B超
B.腹部或全身CT
C.淋巴結(jié)活檢
D.MRI
E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測(cè)定

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10.單項(xiàng)選擇題女性，20歲。間斷發(fā)熱3周，左頸部淋巴結(jié)無痛性腫大。查體：左頸部4cm×3cm淋巴結(jié)，不活動(dòng)，表面無破潰，肝、脾不大，胸片未見異常。骨髓象正常，淋巴結(jié)活檢：正常淋巴濾泡結(jié)構(gòu)被破壞，可見R-S細(xì)胞?；颊咧委熓走x（）

A.放療，擴(kuò)大照射
B.放療，全淋巴結(jié)照射
C.化療，口服丙卡巴肼（甲基芐肼）
D.放療-化療綜合治療
E.自體干細(xì)胞骨髓移植

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