女性患兒,2歲,因發(fā)熱、頭痛三天,神志不清一天于1月12日入院。三天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達39.7℃,伴寒戰(zhàn),明顯頭痛,噴射狀嘔吐,病后第二天發(fā)現(xiàn)皮膚散在紫紅色斑點,逐漸增多,部分范圍擴大,壓之不退色,無癢感。第三天出現(xiàn)煩躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查體:體溫39.5℃,脈搏121次/分,呼吸22次/分,血壓90/60mmHg,神志不清,全身皮膚散在大小不等的淤點淤斑,頸強直(+),克氏征(+),布氏征(+),瞳孔左側(cè)3mm,右側(cè)2.5mm,對光反射遲鈍。雙下肢肌力正常,肌張力增加。急診檢查:血WBC24×109/L,中性粒細胞90%,血小板50×109/L,PT(凝血酶原時間)28秒,便常規(guī)正常。
入院后的治療下列哪項暫不需要進行()
A.盡早、足量使用青霉素,分次靜脈滴注。如青霉素過敏,改用頭孢菌素、氯霉素或磺胺藥
B.20%甘露醇快速脫水
C.5%碳酸氫鈉聯(lián)合低分子右旋糖酐快速滴注
D.防止呼吸衰竭
E.對癥治療:物理降溫或藥物降溫,鎮(zhèn)靜
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女性患兒,2歲,因發(fā)熱、頭痛三天,神志不清一天于1月12日入院。三天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達39.7℃,伴寒戰(zhàn),明顯頭痛,噴射狀嘔吐,病后第二天發(fā)現(xiàn)皮膚散在紫紅色斑點,逐漸增多,部分范圍擴大,壓之不退色,無癢感。第三天出現(xiàn)煩躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查體:體溫39.5℃,脈搏121次/分,呼吸22次/分,血壓90/60mmHg,神志不清,全身皮膚散在大小不等的淤點淤斑,頸強直(+),克氏征(+),布氏征(+),瞳孔左側(cè)3mm,右側(cè)2.5mm,對光反射遲鈍。雙下肢肌力正常,肌張力增加。急診檢查:血WBC24×109/L,中性粒細胞90%,血小板50×109/L,PT(凝血酶原時間)28秒,便常規(guī)正常。
為明確診斷,進一步的檢查不包括下列哪項()
A.皮膚淤點淤斑組織涂片,革蘭染色
B.腦脊液常規(guī)
C.腦脊液涂片染色鏡檢、細菌培養(yǎng)
D.血細菌培養(yǎng)
E.咽拭子細菌培養(yǎng)
男性患者,5歲,2月初發(fā)病,主訴寒戰(zhàn)、高熱伴劇烈頭痛1天,曾嘔吐3次。查體:神志清,體溫39.8℃,頸強直(±),四肢皮膚有淤點,咽部略充血,心肺腹無異常,克氏征(-)。實驗室檢查:外周血白細胞20×109/L,中性粒細胞占85%。腰穿腦脊液:外觀呈米湯樣,蛋白定性試驗(潘氏法)(+++),細胞數(shù)3000×106/L,多核細胞占80%,糖1.12mmol/L。
可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()
A.中耳炎
B.化膿性關(guān)節(jié)炎
C.心內(nèi)膜炎
D.肺炎
E.以上均是
A.先鋒霉素
B.環(huán)丙沙星
C.紅霉素
D.氯霉素
E.黃連素
A.其他細菌性腸道感染
B.霍亂
C.傷寒
D.肝炎
E.腸結(jié)核
A.傷寒
B.細菌性痢疾
C.阿米巴痢疾
D.腸炎
E.食物中毒
最新試題
妊娠期淋病禁用下列哪種藥物治療()
患者,男,12歲,昨晚進食海鮮,今晨開始畏寒,發(fā)熱,體溫達39℃。腹痛,以左下腹為甚,腸鳴音亢進,腹瀉伴明顯里急后重,大便8次,初為稀便,繼之為黏液膿血便。此病例診斷為()
妊娠期淋病可用下列哪些藥物治療()
男,29歲,農(nóng)民,突起發(fā)熱,伴頭痛,眼眶痛,腰痛。病程第四日就診時熱已退,血壓偏低,球結(jié)膜水腫,出血,胸背部見條索點狀瘀點。前1日24小時尿量300ml,該病例最可能的診斷是()
播散性淋病最易見于()淋菌性直腸炎見于()淋菌性結(jié)膜炎見于()
關(guān)于HPV下列描述中,錯誤的是()
播散性淋球菌感染最常見于()
尖銳濕疣的平均潛伏期為()
淋病的表現(xiàn)不包括下列哪種()
目前尖銳濕疣最理想的治療方法是()