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單項(xiàng)選擇題

31歲男患，12月末發(fā)病，發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，腰痛4天，查體：血壓130/80mmHg，體溫38.9℃，面色潮紅，結(jié)膜充血，腋下可見點(diǎn)狀出血，血白細(xì)胞15×10⁹/L，中性粒細(xì)胞72%，異形淋巴細(xì)胞8%，血小板32×10⁹/L，尿蛋白（+++）。

下列哪項(xiàng)是此病重癥的特征性改變（）

A.病程長
B.熱退后癥狀加重
C.血尿的情況
D.貧血程度
E.顱內(nèi)壓力

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1.單項(xiàng)選擇題52歲男患，深度黃染，皮膚瘙癢1個(gè)月，糞便顏色變淺，伴輕度乏力，腹脹，肝肋下2cm，脾側(cè)臥未及，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶120U/L，總膽紅素230μmol/L，堿性磷酸酶370U/L，谷酰胺轉(zhuǎn)肽酶420U/L。此患者診斷應(yīng)考慮為（）

A.急性黃疸型肝炎
B.慢性膽囊炎
C.淤膽型肝炎
D.肝吸蟲病
E.膽汁性肝硬化

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2.單項(xiàng)選擇題52歲男患，深度黃染，皮膚瘙癢1個(gè)月，糞便顏色變淺，伴輕度乏力，腹脹，肝肋下2cm，脾側(cè)臥未及，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶120U/L，總膽紅素230μmol/L，堿性磷酸酶370U/L，谷酰胺轉(zhuǎn)肽酶420U/L。此患者主要需和哪種疾病鑒別（）

A.急性黃疸型肝炎
B.膽囊炎
C.膽汁性肝硬化
D.肝吸蟲病
E.肝外梗阻性黃疸

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3.單項(xiàng)選擇題52歲男患，深度黃染，皮膚瘙癢1個(gè)月，糞便顏色變淺，伴輕度乏力，腹脹，肝肋下2cm，脾側(cè)臥未及，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶120U/L，總膽紅素230μmol/L，堿性磷酸酶370U/L，谷酰胺轉(zhuǎn)肽酶420U/L。有效的治療措施是（）

A.保肝治療
B.支持治療
C.消炎治療
D.皮質(zhì)激素治療
E.免疫調(diào)節(jié)治療

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4.單項(xiàng)選擇題28歲女患，發(fā)熱起病，乏力腹脹，食欲不振，惡心、嘔吐，發(fā)病第9天出現(xiàn)意識不清，鞏膜及皮膚深度黃染，肝界縮小，注射部位可見淤斑，血清膽紅素312μmol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶150U/L，白蛋白29g/L。此患者出現(xiàn)意識不清的原因是（）

A.肝性腦病
B.腦出血
C.離子紊亂
D.發(fā)熱
E.尿毒癥

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5.單項(xiàng)選擇題28歲女患，發(fā)熱起病，乏力腹脹，食欲不振，惡心、嘔吐，發(fā)病第9天出現(xiàn)意識不清，鞏膜及皮膚深度黃染，肝界縮小，注射部位可見淤斑，血清膽紅素312μmol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶150U/L，白蛋白29g/L。此患者為明確引起肝損傷的病因，首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.肝膽脾B超
D.肝炎系列
E.甲胎蛋白

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