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單項(xiàng)選擇題男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未觸及?；?yàn)：RBC2.0×10¹²/L，Hb60g/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT35×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm³）。【假設(shè)信息】假如骨髓涂片細(xì)胞增生明顯活躍，原粒占0.12（12%），紅系占0.54（54%），紅系細(xì)胞有巨幼樣變，粒系有核分葉過多現(xiàn)象，此時(shí)診斷可能是（）

A.急性粒細(xì)胞性白血病
B.急性紅白血病
C.骨髓增生異常綜合征
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.類白血病反應(yīng)

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1.單項(xiàng)選擇題男性，19歲。頭暈、乏力、面色蒼白1年，牙齦出血伴皮膚出血點(diǎn)1個(gè)月入院?；?yàn)：Hb60g/L，WBC3.2×10⁹/L，PLT30×10⁹/L，骨髓涂片確診為再生障礙性貧血。本例首選治療是（）

A.雄性激素
B.氯化鈷
C.潑尼松
D.脾切除
E.骨髓移植

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2.單項(xiàng)選擇題男性，19歲。頭暈、乏力、面色蒼白1年，牙齦出血伴皮膚出血點(diǎn)1個(gè)月入院。化驗(yàn)：Hb60g/L，WBC3.2×10⁹/L，PLT30×10⁹/L，骨髓涂片確診為再生障礙性貧血。本例進(jìn)行骨髓活檢，典型病理改變是（）

A.造血細(xì)胞減少、非造血細(xì)胞增多
B.可見一些散在的局灶性增生正常甚至活躍的造血組織
C.骨髓大部分被脂肪組織所代替
D.骨髓基質(zhì)水腫
E.骨髓纖維組織增生

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3.單項(xiàng)選擇題男性，19歲。頭暈、乏力、面色蒼白1年，牙齦出血伴皮膚出血點(diǎn)1個(gè)月入院。化驗(yàn)：Hb60g/L，WBC3.2×10⁹/L，PLT30×10⁹/L，骨髓涂片確診為再生障礙性貧血。本例內(nèi)科治療失敗，擬行骨髓移植，何種骨髓來源最好（）

A.自體骨髓
B.同型父母骨髓
C.同型兄弟姐妹供髓
D.同卵孿生兄弟姐妹供髓
E.骨髓庫提供的同型骨髓

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4.單項(xiàng)選擇題男，15歲，寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔潰瘍，體格檢查：全身可見散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.15，淋巴細(xì)胞0.85，PLT12×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。此病人診斷最可能是（）

A.慢性再障
B.重型再障
C.急性粒細(xì)胞缺乏癥
D.急性早幼粒細(xì)胞白血病
E.敗血癥合并DIC
F.急性淋巴細(xì)胞白血病
G.骨髓增生異常綜合征
H.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

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5.單項(xiàng)選擇題男，15歲，寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔潰瘍，體格檢查：全身可見散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.15，淋巴細(xì)胞0.85，PLT12×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。此病人病史方面應(yīng)補(bǔ)充（）

A.現(xiàn)病史
B.既往病史
C.有害物質(zhì)接觸史
D.生長(zhǎng)發(fā)育史
E.家族史
F.輸血史

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