單項(xiàng)選擇題女性患者,急性起病,呈進(jìn)行性加重,表現(xiàn)面色蒼白,乏力,明顯氣短,常發(fā)熱,T39℃,易感冒,可見皮膚出血點(diǎn)。血象檢查呈重度全血細(xì)胞減少,為重度正細(xì)胞低色素性貧血,白細(xì)胞<2×109/L,骨髓象呈增生重度減低。治療原則為()
A.補(bǔ)充葉酸
B.補(bǔ)充鐵劑
C.補(bǔ)充維生素B12
D.中醫(yī)中藥
E.免疫抑制劑治療
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1.單項(xiàng)選擇題女性,37歲,1年前診斷為再生障礙性貧血,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個(gè)月來乏力、頭暈加重,間有醬油色尿。查:血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞4×109/L,血小板60×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞84%,骨髓增生活躍,細(xì)胞外鐵陰性。對(duì)該患者下述檢查最有意義的是()
A.Coombs實(shí)驗(yàn)
B.酸溶血實(shí)驗(yàn)
C.冷熱溶血實(shí)驗(yàn)
D.高鐵血紅蛋白還原實(shí)驗(yàn)
E.異丙醇實(shí)驗(yàn)
2.單項(xiàng)選擇題女性,37歲,1年前診斷為再生障礙性貧血,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個(gè)月來乏力、頭暈加重,間有醬油色尿。查:血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞4×109/L,血小板60×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞84%,骨髓增生活躍,細(xì)胞外鐵陰性。下述治療措施對(duì)上述患者的癥狀無減輕作用的是()
A.雄性激素
B.鐵劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.脾切除
E.骨髓移植
3.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。反復(fù)中上腹疼痛10多年,解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動(dòng)性出血?;?yàn):RBC2.8×1012/L,Hb63g/L,WBC11.2×109/L,PLT110×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02(2%)。若檢查后確診為缺鐵性貧血,給予鐵劑治療,最早出現(xiàn)療效的指標(biāo)是()
A.紅細(xì)胞和血紅蛋白升高
B.血清鐵恢復(fù)正常
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
D.MCV、MCH、MCHC恢復(fù)正常
E.骨髓鐵染色小粒中含鐵血黃素呈陽性反應(yīng)
4.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。反復(fù)中上腹疼痛10多年,解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動(dòng)性出血?;?yàn):RBC2.8×1012/L,Hb63g/L,WBC11.2×109/L,PLT110×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02(2%)??诜F劑1月后血紅蛋白仍未恢復(fù)到正常,此時(shí)處理是()
A.繼續(xù)鐵劑治療
B.增加鐵劑劑量
C.配合輸血治療
D.加服1%稀鹽酸增加鐵劑吸收
E.停止鐵劑治療,復(fù)核缺鐵性貧血診斷是否正確
5.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。反復(fù)中上腹疼痛10多年,解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動(dòng)性出血?;?yàn):RBC2.8×1012/L,Hb63g/L,WBC11.2×109/L,PLT110×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02(2%)。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)確定貧血病因最可靠()
A.血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)
B.骨髓涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)
C.骨髓鐵染色檢查
D.Coombs試驗(yàn)
E.MCV、MCH、MCHC測定
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