單項選擇題男,34歲,突起上腹痛3小時,伴惡心、嘔吐,發(fā)病前有酗酒史。查體:血壓12.0/18.0kPa(90/60mmHg),腹平坦,臍周壓痛,無反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征陽性下列哪項指標(biāo)最能判定預(yù)后不良().
A.血淀粉酶持續(xù)>1000U(Somogyi)
B.血總膽紅素28.6gmol/L,血Ca2+1.72mmol/L
C.血糖17~23mmol/L,血中正鐵血清蛋白陽性
D.血K+6.5mmol/L,血Cr162μmol/L,BUN17mmol/L
E.WBC24×109/L,中性95%有中毒顆粒
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1.單項選擇題男,34歲,突起上腹痛3小時,伴惡心、嘔吐,發(fā)病前有酗酒史。查體:血壓12.0/18.0kPa(90/60mmHg),腹平坦,臍周壓痛,無反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征陽性下列哪一項實驗室檢查最準(zhǔn)確().
A.血鈣
B.血糖
C.血淀粉酶
D.血脂肪酶
E.尿淀粉酶
2.單項選擇題男,34歲,突起上腹痛3小時,伴惡心、嘔吐,發(fā)病前有酗酒史。查體:血壓12.0/18.0kPa(90/60mmHg),腹平坦,臍周壓痛,無反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征陽性下列哪一項不是該病手術(shù)指征().
A.合并膽管結(jié)石
B.合并彌漫性腹膜炎
C.合并膿腫
D.合并腸麻痹
E.合并假囊腫
3.單項選擇題男性,37歲。HBsAg陽性28年。近2個月出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛,消瘦、納差。查體:肝臟肋下6cm,質(zhì)硬,表面不平,壓痛(+)。B超發(fā)現(xiàn)肝臟實性占位最有可能的診斷是().
A.原發(fā)性肝癌
B.肝膿腫
C.慢性活動性肝炎
D.肝硬化
E.肝血管瘤
4.單項選擇題男性,37歲。HBsAg陽性28年。近2個月出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛,消瘦、納差。查體:肝臟肋下6cm,質(zhì)硬,表面不平,壓痛(+)。B超發(fā)現(xiàn)肝臟實性占位下列檢查中最有利于明確診斷的是().
A.肝功能試驗
B.AFP檢測
C.乙肝5項檢查
D.血白細(xì)胞計數(shù)
E.消化道造影
5.單項選擇題男性,37歲。HBsAg陽性28年。近2個月出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛,消瘦、納差。查體:肝臟肋下6cm,質(zhì)硬,表面不平,壓痛(+)。B超發(fā)現(xiàn)肝臟實性占位下列哪項檢查對明確占位病變的性質(zhì)最有價值().
A.腹部CT
B.MRI顯像
C.X線肝血管造影
D.放射性核素肝顯像
E.肝穿刺活檢