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單項(xiàng)選擇題男性患者，42歲，搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加重，臥床休息時(shí)好轉(zhuǎn)。查體：彎腰活動(dòng)明顯受限，第3～5腰椎棘突及右側(cè)壓痛，右側(cè)直腿抬高40°（+），右小腿外側(cè)痛覺減退，雙側(cè)跟腱反射和膝腱反射正常對(duì)稱。X線示L_4～5椎間隙略窄。為了明確椎間盤病變的程度，做哪項(xiàng)檢查最適宜（）

A.腰椎CT
B.超聲檢查
C.肌電圖檢查
D.下肢血流圖檢查
E.下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查

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1.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，40歲，訴搬重物后腰痛2天，伴右側(cè)下肢后部放射性疼痛，為持續(xù)性鈍痛，陣發(fā)性加劇，行走可誘發(fā)加重。查體示腰部局限壓痛，右側(cè)Lasegue征陽(yáng)性，右足背外側(cè)感覺略減退，雙側(cè)膝腱和跟腱反射正常對(duì)稱。X線片示L_4～5椎間隙略窄。
目前不宜選擇（）

A.腰椎牽引
B.超短波治療
C.直流電藥物離子導(dǎo)入
D.中頻電療
E.腰背肌抗阻肌力訓(xùn)練

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲，訴搬重物后腰痛2天，伴右側(cè)下肢后部放射性疼痛，為持續(xù)性鈍痛，陣發(fā)性加劇，行走可誘發(fā)加重。查體示腰部局限壓痛，右側(cè)Lasegue征陽(yáng)性，右足背外側(cè)感覺略減退，雙側(cè)膝腱和跟腱反射正常對(duì)稱。X線片示L_4～5椎間隙略窄。對(duì)明確病因最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是（）

A.X線平片
B.MRI
C.超聲
D.肌電圖檢查
E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，50歲，近1年來(lái)出現(xiàn)雙下肢行走不穩(wěn)，麻木無(wú)力，足尖不能離地，跛行，大便干燥，偶有尿失禁，查體：雙下肢肌張力增高，肌力Ⅳ級(jí)，四肢反射偏活躍，雙側(cè)病理征陽(yáng)性，屈頸試驗(yàn)明顯陽(yáng)性。該患者的初步診斷，以下正確的是（）

A.頸型頸椎病
B.脊髓腫瘤
C.脊髓型頸椎病
D.脊髓炎
E.神經(jīng)根型頸椎病

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，50歲，近1年來(lái)出現(xiàn)雙下肢行走不穩(wěn)，麻木無(wú)力，足尖不能離地，跛行，大便干燥，偶有尿失禁，查體：雙下肢肌張力增高，肌力Ⅳ級(jí)，四肢反射偏活躍，雙側(cè)病理征陽(yáng)性，屈頸試驗(yàn)明顯陽(yáng)性。此型頸椎病表現(xiàn)中，不屬于錐體束征的包括（）

A.肢體麻木
B.下肢無(wú)力、雙腿發(fā)緊
C.足尖不能離地、步態(tài)笨拙
D.抬步沉重感，跛行
E.雙側(cè)病理征陽(yáng)性

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，50歲，近1年來(lái)出現(xiàn)雙下肢行走不穩(wěn)，麻木無(wú)力，足尖不能離地，跛行，大便干燥，偶有尿失禁，查體：雙下肢肌張力增高，肌力Ⅳ級(jí)，四肢反射偏活躍，雙側(cè)病理征陽(yáng)性，屈頸試驗(yàn)明顯陽(yáng)性。對(duì)于此病的治療，正確的是（）

A.立即手術(shù)
B.物理治療
C.非手術(shù)治療無(wú)效時(shí)應(yīng)盡早手術(shù)治療
D.可手法治療
E.可牽引治療

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲，雙手麻木無(wú)力3個(gè)月，大小便正常。查體：頸椎活動(dòng)度正常，頸后無(wú)明顯壓痛點(diǎn)，頸神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)雙側(cè)陽(yáng)性，T₆以下痛覺減退，雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射稍亢進(jìn)，雙側(cè)Hoffmann征（+），雙側(cè)膝腱、跟腱反射減弱，Babinski征（-），X線提示：C_5～6椎間隙狹窄。此患者慎用下列哪項(xiàng)物理治療（）

A.藥物離子導(dǎo)入
B.超短波治療
C.超聲療法
D.頸椎牽引
E.紅外線治療

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲，雙手麻木無(wú)力3個(gè)月，大小便正常。查體：頸椎活動(dòng)度正常，頸后無(wú)明顯壓痛點(diǎn)，頸神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)雙側(cè)陽(yáng)性，T₆以下痛覺減退，雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射稍亢進(jìn)，雙側(cè)Hoffmann征（+），雙側(cè)膝腱、跟腱反射減弱，Babinski征（-），X線提示：C_5～6椎間隙狹窄。根據(jù)此病情，最有意義的進(jìn)一步檢查是（）

A.頸椎CT
B.頸椎MRI
C.頸CTA
D.肌力檢查
E.肌電圖檢查

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲，雙手麻木無(wú)力3個(gè)月，大小便正常。查體：頸椎活動(dòng)度正常，頸后無(wú)明顯壓痛點(diǎn)，頸神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)雙側(cè)陽(yáng)性，T₆以下痛覺減退，雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射稍亢進(jìn)，雙側(cè)Hoffmann征（+），雙側(cè)膝腱、跟腱反射減弱，Babinski征（-），X線提示：C_5～6椎間隙狹窄?；颊呤紫葢?yīng)考慮診斷為（）

A.脊髓型頸椎病
B.神經(jīng)根型頸椎病
C.椎動(dòng)脈型頸椎病
D.混合型頸椎病
E.交感型頸椎病

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲，雙手麻木無(wú)力3個(gè)月，大小便正常。查體：頸椎活動(dòng)度正常，頸后無(wú)明顯壓痛點(diǎn)，頸神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)雙側(cè)陽(yáng)性，T₆以下痛覺減退，雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射稍亢進(jìn)，雙側(cè)Hoffmann征（+），雙側(cè)膝腱、跟腱反射減弱，Babinski征（-），X線提示：C_5～6椎間隙狹窄。臨床最常見的頸椎病類型是（）

A.脊髓型頸椎病
B.神經(jīng)根型頸椎病
C.椎動(dòng)脈型頸椎病
D.混合型頸椎病
E.交感型頸椎病

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10.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，右手遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、有晨僵感，活動(dòng)后可逐漸消失。此種關(guān)節(jié)炎病理改變主要表現(xiàn)在（）

A.滑膜
B.肌腱
C.韌帶
D.關(guān)節(jié)囊
E.關(guān)節(jié)軟骨

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