單項(xiàng)選擇題女性,40歲,反復(fù)右下腹痛、糊狀便5年,無膿血,有時(shí)伴低熱。查體:腹平軟,右下腹可觸及包塊。如患者經(jīng)用潑尼松治療后癥狀無改善,應(yīng)選用哪種治療方案()
A.糖皮質(zhì)激素加量
B.改用對(duì)氨基水楊酸制劑
C.加用免疫抑制劑
D.加用抗生素
E.手術(shù)治療
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1.單項(xiàng)選擇題女性,40歲,反復(fù)右下腹痛、糊狀便5年,無膿血,有時(shí)伴低熱。查體:腹平軟,右下腹可觸及包塊。下列哪項(xiàng)檢查最有診斷及鑒別診斷意義().
A.血沉
B.糞便潛血
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.X線鋇劑灌腸
E.結(jié)腸鏡檢查
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,25歲。間斷腹瀉20余年,偶爾伴腹痛,排便次數(shù)3~4次/天,進(jìn)食奶制品后癥狀加重,考慮診斷為腸易激綜合征,但首先應(yīng)除外().
A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
B.乳糖不耐受癥
C.慢性細(xì)菌性痢疾
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)腸癌
3.單項(xiàng)選擇題患者,男,54歲。餐后2小時(shí)突發(fā)嘔血1000ml,暗紅色,排黑便500ml。既往有飲酒史12年。查體:腹部無壓痛,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音可疑?;?yàn):幽門螺桿菌抗體陽性,血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是().
A.消化性潰瘍
B.食管胃底靜脈曲張破裂
C.急性胃粘膜病變
D.Mallory-Weiss綜合征
E.胃癌
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,67歲。餐后突然發(fā)生腹痛、大便排出暗紅血液,既往有高血壓及糖尿病史4年,診斷首先應(yīng)考慮為().
A.急性胃腸炎
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.腸穿孔
D.缺血性結(jié)腸炎
E.大腸癌
5.單項(xiàng)選擇題患者,女,55歲。上腹痛4個(gè)月,查體:消瘦,面色蒼白,心肺無異常,腹隆起,移動(dòng)性濁音陽性,肝脾未捫及。大便隱血試驗(yàn)(+),B超示大量腹水,雙側(cè)卵巢低回聲結(jié)節(jié)。最有可能的診斷是().
A.結(jié)核性腹膜炎
B.卵巢癌腹腔轉(zhuǎn)移
C.胃癌腹腔轉(zhuǎn)移
D.腹膜間皮瘤
E.肝硬化失代償期
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出血前腹痛加劇,出血后減輕或緩解有助于診斷().
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