單項選擇題患者，男性，62歲，飲白酒1斤后出現上腹痛8小時，伴低熱，腹脹，惡心、嘔吐。查體：心肺未見明顯異常，腹平坦，上腹正中壓痛（+），無反跳痛。既往有膽囊結石病史8年余。為明確診斷最需要做的檢查是（）
A.ECG
B.血淀粉酶
C.腹部B超
D.X線腹平片
E.胃鏡檢查
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1.單項選擇題患者，男性，72歲，患高血壓病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脈支架植入術，近6個月來出現活動后氣促，心悸，胸悶，腹脹，尿少，雙下肢水腫。查體：BP170/100mmHg，雙側少量胸腔積液，雙肺可聞及少許濕啰音，心臟擴大，心房顫動，心率108次／分，下肢水腫（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。該患者治療心房顫動時的原則是（）
A.無需處理，維持原狀
B.控制心室率
C.電復律
D.心臟起搏器置入
E.首先改善腎功能，后裝起搏器
2.單項選擇題患者，男性，72歲，患高血壓病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脈支架植入術，近6個月來出現活動后氣促，心悸，胸悶，腹脹，尿少，雙下肢水腫。查體：BP170/100mmHg，雙側少量胸腔積液，雙肺可聞及少許濕啰音，心臟擴大，心房顫動，心率108次／分，下肢水腫（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。該患者利尿時宜首選（）
A.氫氯噻嗪
B.甘露醇
C.呋塞米
D.螺內酯
E.氨苯蝶啶
3.單項選擇題患者，男性，72歲，患高血壓病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脈支架植入術，近6個月來出現活動后氣促，心悸，胸悶，腹脹，尿少，雙下肢水腫。查體：BP170/100mmHg，雙側少量胸腔積液，雙肺可聞及少許濕啰音，心臟擴大，心房顫動，心率108次／分，下肢水腫（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。此患者應慎用（）
A.洋地黃
B.嗎啡
C.硝酸甘油
D.心痛定
E.硝苯地平
4.單項選擇題男，23歲。近2個月來食量較前增加、情緒激動、體重略有下降。因昨夜大量飲用可樂，晨起后發(fā)現四肢不能移動。該患者出現上述情況首先應考慮（）
A.甲亢性低鉀麻痹
B.重癥肌無力
C.腦室出血
D.腦栓塞
E.脊髓空洞癥
5.單項選擇題男，37歲。1型糖尿病患者行胰島素強化治療，糖化血紅蛋白6.0%。清晨家屬發(fā)現昏迷不醒、不能喚醒急診入院，該患者最可能的昏迷原因是（）
A.胰腺外分泌腫瘤
B.胰島細胞瘤
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.低血糖昏迷
E.糖尿病高滲昏迷
6.單項選擇題男，62歲。突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐4小時入院。體檢：BP190/115mmHg，口角向右歪斜，左側鼻唇溝變淺，伸舌偏左，左側上下肢癱瘓。關于該患者病變位置說法正確的是（）
A.右側大腦半球
B.左側大腦半球
C.內囊
D.延髓的背外側
E.腦干
7.單項選擇題男，57歲。無明顯誘因感胸痛、咳嗽、咳痰、低熱、呼吸困難20余天。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結腫大，右肺叩診為實音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔積液。對診斷最有價值的檢查是（）
A.胸腔積液常規(guī)及蛋白檢查
B.胸腔積液及血清LDH
C.胸腔積液細菌學檢查
D.胸腔積液脫落細胞
E.胸腔積液結核菌
8.單項選擇題女，73歲。陣發(fā)性房顫7年余，一日在活動中突發(fā)右側上下肢無力，伴言語不清和頭痛，急診頭顱CT無異常。該患者診斷最可能的是（）
A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.蛛網膜下腔出血
D.急性腦膜炎
E.腦動脈瘤破裂
9.單項選擇題男，62歲。突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐3小時，嘔吐呈噴射狀。查體：血壓200/110mmHg，口角右偏，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側上下肢無力。入院后病情繼續(xù)進展并腦疝形成，該患者瞳孔變化最可能的是（）
A.右側瞳孔縮小
B.右側瞳孔散大
C.雙側瞳孔同時縮小
D.左側瞳孔散大，右側瞳孔縮小
E.雙側瞳孔同時散大
10.單項選擇題急性下壁心肌梗死時最多見心律失常是（）
A.室性期前收縮
B.房性早搏
C.束支傳導阻滯
D.房室傳導阻滯
E.房室交界處逸搏
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