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單項選擇題

患者男性，53歲，胸痛4小時入院。既往無心臟病史。查體第一心音低鈍，雙肺呼吸音清。心電圖示V₁～V₅導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。

如果該患者進(jìn)行了溶栓治療，在溶栓之前，下列哪項病史不是必須的（）

A.近期手術(shù)史
B.惡性腫瘤史
C.肝炎病史
D.消化道潰瘍病史
E.腦卒中史

1.單項選擇題 患者男性，53歲，胸痛4小時入院。既往無心臟病史。查體第一心音低鈍，雙肺呼吸音清。心電圖示V₁～V₅導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。
12小時后，患者突然胸悶、氣短，不能平臥，查體心尖可聞及4/6級收縮期雜音，提示患者出現(xiàn)了（）

A.二尖瓣狹窄
B.乳頭肌功能不全或斷裂
C.室間隔穿孔
D.急性感染性心內(nèi)膜炎
E.主動脈瓣狹窄

2.單項選擇題女，26歲，原有風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全，近3周乏力、發(fā)熱。查體：皮膚少許瘀點，主動脈瓣區(qū)雙期雜音，脾剛能觸及；Hb80gdL。導(dǎo)致該病最常見的病原微生物是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.草綠色鏈球菌
D.真菌
E.肺炎球菌

3.單項選擇題女，26歲，原有風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全，近3周乏力、發(fā)熱。查體：皮膚少許瘀點，主動脈瓣區(qū)雙期雜音，脾剛能觸及；Hb80gdL。亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎較為常見的心臟體征為（）

A.新出現(xiàn)的病理雜音
B.新出現(xiàn)的心律失常
C.新出現(xiàn)的心功能不全
D.期前收縮
E.心臟擴(kuò)大

4.單項選擇題女，51歲，風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全20年，房顫4年。無高血壓及高脂血癥病史。3小時前在家做飯時突然跌倒在地伴失語。房顫患者進(jìn)行華法林抗凝時，INR應(yīng)控制在（）

A.2.0～3.0
B.2.5～3.5
C.3.0～5.0
D.1.5～2.5
E.1.8～2.5

5.單項選擇題女，51歲，風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全20年，房顫4年。無高血壓及高脂血癥病史。3小時前在家做飯時突然跌倒在地伴失語。如該患者的心臟超聲示左心房大小為60mm×70mm，對其房顫的治療最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>