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單項選擇題

患者女性，72歲，2小時前情緒激動后突發(fā)胸痛、氣短，伴大汗，查體：血壓180／95mmHg，心率110次／分。來急診就診后立即采血，行心電圖檢查，顯示肌鈣蛋白陰性，心電圖V₁～V₅導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV?；颊呒韧哐獕菏?0年，糖尿病史8年。

急性心梗時CK-MB開始升高和達到高峰的時間分別為（）

A.6h，16～18h
B.4h，16～24h
C.4h，16～18h
D.6h，24～48h
E.6h，24～28h

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1.單項選擇題 患者女性，72歲，2小時前情緒激動后突發(fā)胸痛、氣短，伴大汗，查體：血壓180／95mmHg，心率110次／分。來急診就診后立即采血，行心電圖檢查，顯示肌鈣蛋白陰性，心電圖V₁～V₅導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV?；颊呒韧哐獕菏?0年，糖尿病史8年。
下一步處理不正確的是（）

A.2小時后復查肌鈣蛋白，待結果回報后決定下一步治療方案
B.立即嚼服阿司匹林
C.給予硝酸酯類藥物降壓
D.如血容量允許，給予適量的呋塞米
E.直接進行經皮冠脈內介入治療

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2.單項選擇題患者男性，30歲，3天前腹瀉，6小時前開始胸痛，深呼吸時加重。查體時胸骨左緣3～4肋間可聞及粗糙聲音，深吸氣時增強。心電圖示多導聯(lián)ST段弓背向下型抬高。該患者下一步需要的檢查不包括（）

A.血常規(guī)
B.心肌酶譜
C.心臟ECT
D.繼續(xù)觀察心電圖的變化
E.病毒抗體檢測

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3.單項選擇題患者男性，30歲，3天前腹瀉，6小時前開始胸痛，深呼吸時加重。查體時胸骨左緣3～4肋間可聞及粗糙聲音，深吸氣時增強。心電圖示多導聯(lián)ST段弓背向下型抬高。胸片上顯示心影向兩側擴大，表明心包積液量為（）

A.100ml以上
B.150ml以上
C.250ml以上
D.350ml以上
E.500ml以上

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4.單項選擇題患者男性，30歲，3天前腹瀉，6小時前開始胸痛，深呼吸時加重。查體時胸骨左緣3～4肋間可聞及粗糙聲音，深吸氣時增強。心電圖示多導聯(lián)ST段弓背向下型抬高。如果該患者心肌酶譜正常，考慮該患者最可能的診斷是（）

A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.變異型心絞痛
D.心臟神經癥
E.結核性心包炎

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5.單項選擇題患者女性，49歲，發(fā)作性胸痛5個月，持續(xù)性悶痛，伴左乳刺痛，活動或情緒激動后加重，心電圖有ST段改變，睡眠差。首選的檢查和治療（）

A.行平板運動試驗，如陰性，建議到心理科就診
B.按照冠心病進行長期藥物治療
C.靜脈應用硝酸甘油
D.首選冠脈造影
E.直接進行冠脈CT檢查以確診

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6.單項選擇題患者女性，49歲，發(fā)作性胸痛5個月，持續(xù)性悶痛，伴左乳刺痛，活動或情緒激動后加重，心電圖有ST段改變，睡眠差。如該患者進行了動態(tài)心電圖檢查，顯示為陽性，進行了冠脈造影檢查，但是冠脈造影未發(fā)現(xiàn)明顯血管病變，該患者應該診斷為（）

A.心臟神經癥
B.冠心病
C.心臟X綜合征
D.沒有疾病，不需治療
E.更年期綜合征

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7.單項選擇題患者男性，48歲，有高血壓病史3年，近來工作忙，未規(guī)律服降壓藥，晨起出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁，面色蒼白，視力模糊，測血壓230/130mmHg。第一小時內血壓降低（）

A.10%～15%
B.15%～20%
C.20%～25%
D.25%～35%
E.35%～40%

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8.單項選擇題患者男性，48歲，有高血壓病史3年，近來工作忙，未規(guī)律服降壓藥，晨起出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁，面色蒼白，視力模糊，測血壓230/130mmHg。最有效的治療藥物是（）

A.硝酸甘油
B.硝普鈉
C.佩爾地平
D.鹽酸烏拉地爾
E.硝苯地平

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9.單項選擇題患者男性，70歲，因突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛2小時就診，體檢時患者突然意識不清，口唇發(fā)紺，抽搐。證實患者發(fā)生了心臟驟停的主要依據(jù)是（）

A.頸動脈搏動消失
B.呼吸停止
C.周身發(fā)紺
D.血壓測不出
E.瞳孔散大

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10.單項選擇題患者男性，70歲，因突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛2小時就診，體檢時患者突然意識不清，口唇發(fā)紺，抽搐。捶擊復律可用于下列哪種心律失常（）

A.心房纖顫
B.室速
C.室顫
D.房撲
E.尖端扭轉室速

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