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單項(xiàng)選擇題患者男性，70歲，因突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛2小時(shí)就診，體檢時(shí)患者突然意識(shí)不清，口唇發(fā)紺，抽搐。 患者的心電監(jiān)護(hù)顯示如圖13，則下一步的首要治療是（）

A.做心電圖
B.請(qǐng)神經(jīng)科會(huì)診
C.360J同步直流電除顫
D.360J非同步直流電除顫
E.360J非同步交流電除顫

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，60歲，發(fā)熱近3個(gè)月，在38.5度左右，半個(gè)月來心悸、氣短。查體：血壓110/70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音弱。超聲心動(dòng)圖示心包腔內(nèi)可見液性暗區(qū)，劍突下約1.2cm。如果該患者進(jìn)行了心包抽液化驗(yàn)顯示：比重1.018，蛋白質(zhì)30g/L，細(xì)胞總數(shù)500/μl，紅細(xì)胞250／μl，白細(xì)胞250/μl，單核80%，該患者的病因最可能的是（）

A.化膿性
B.風(fēng)濕性
C.結(jié)核性
D.腫瘤性
E.病毒性

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，60歲，冠心病，陣發(fā)性夜間呼吸困難。查體：血壓130／100mmHg，心界左下擴(kuò)大，心尖部Ⅳ級(jí)收縮期雜音，兩肺散在干鳴音，雙下肢無水腫，心電圖示陣發(fā)性心動(dòng)過速。該患者病情平穩(wěn)后一直應(yīng)用地高辛，一天發(fā)生腹瀉后出現(xiàn)心動(dòng)過緩，心率54次/min，二度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)該（）

A.停用地高辛，補(bǔ)鉀
B.臨時(shí)起搏器
C.應(yīng)用阿托品
D.停用地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉
E.應(yīng)用甲氧明

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，60歲，冠心病，陣發(fā)性夜間呼吸困難。查體：血壓130／100mmHg，心界左下擴(kuò)大，心尖部Ⅳ級(jí)收縮期雜音，兩肺散在干鳴音，雙下肢無水腫，心電圖示陣發(fā)性心動(dòng)過速。該患者出院后最應(yīng)該注意下列哪一項(xiàng)以預(yù)防心功能不全的發(fā)生（）

A.限鈉
B.肺梗死
C.呼吸道感染
D.嚴(yán)重貧血
E.情緒激動(dòng)

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，60歲，冠心病，陣發(fā)性夜間呼吸困難。查體：血壓130／100mmHg，心界左下擴(kuò)大，心尖部Ⅳ級(jí)收縮期雜音，兩肺散在干鳴音，雙下肢無水腫，心電圖示陣發(fā)性心動(dòng)過速。最適宜的治療為（）

A.緩慢靜脈注射氨茶堿
B.緩慢靜脈注射毛花苷C
C.緩慢靜脈注射普萘洛爾
D.緩慢靜脈注射美西律
E.緩慢靜脈注射維拉帕米（異搏定）

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，60歲，冠心病，陣發(fā)性夜間呼吸困難。查體：血壓130／100mmHg，心界左下擴(kuò)大，心尖部Ⅳ級(jí)收縮期雜音，兩肺散在干鳴音，雙下肢無水腫，心電圖示陣發(fā)性心動(dòng)過速。如患者心功能不全同時(shí)伴低血壓應(yīng)用哪種方法最好（）

A.硝普鈉+異丙腎上腺素
B.多巴胺+多巴酚丁胺
C.氨力農(nóng)+利尿劑
D.洋地黃+利尿劑
E.主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)+硝普鈉

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