單項選擇題男性,68歲。因氣急,心悸,右上腹痛伴下肢浮腫2周入院,診斷為擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭。【假設(shè)信息】如果治療后病人氣急好轉(zhuǎn),肺部濕啰音明顯減少,但出現(xiàn)肝大,下肢浮腫更明顯,其原因是()

A.強(qiáng)心藥使左心收縮力增強(qiáng)
B.因肺動脈高壓,右心排血受阻
C.右心衰竭加重,回流到肺部血液減少,肺淤血減輕
D.利尿劑使血容量減少
E.擴(kuò)血管藥使左心排血阻力降低


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3.單項選擇題女性,32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診,體檢:心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎()

A.主動脈瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭
B.重度二尖瓣狹窄
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣脫垂
E.二葉式主動脈瓣狹窄

4.單項選擇題女性,32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診,體檢:心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。為明確診斷,抽取血培養(yǎng)的最佳時間是()

A.先用抗生素3天,體溫不退時抽取
B.停用原用的抗生素2天后,抽取3~5次血培養(yǎng)
C.在抗生素應(yīng)用前,在24小時中,抽3次血培養(yǎng)
D.原先抗生素可繼續(xù)應(yīng)用,抽取3次血培養(yǎng)
E.停用抗生素1~2周后抽取血培養(yǎng)3~5次

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停用洋地黃后,心衰仍明顯,首選哪種藥物以增強(qiáng)心肌收縮力()

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男性,70歲。10年前曾有心絞痛和前間隔心肌梗死史。近5年來未再有心絞痛發(fā)作,但經(jīng)?;顒雍髿饧?,近2年來時有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作,2周來因癥狀加重伴下肢浮腫入院。入院體檢:半臥位,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖部第一心音減弱,可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級,向左腋下傳導(dǎo),并有第三、第四心音。兩肺有散在濕性啰音。肝肋下兩指,肝頸回流征陽性,下肢有輕度凹陷性浮腫()

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