單項選擇題患者,男性,72歲。既往有慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史20余年,近半年來出現(xiàn)反復雙下肢水腫。5天來咳嗽、咳痰加重,胸悶,低熱,口唇發(fā)紺、神志不清。查體:雙中下肺聞及干濕啰音,心率120次/分,律不齊,可聞及期前收縮治療意識障礙最主要的措施是()
A.呋塞米利尿
B.肌內(nèi)注射納洛酮
C.高壓氧
D.使用呼吸興奮藥
E.機械通氣
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1.單項選擇題患者,男性,72歲。既往有慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史20余年,近半年來出現(xiàn)反復雙下肢水腫。5天來咳嗽、咳痰加重,胸悶,低熱,口唇發(fā)紺、神志不清。查體:雙中下肺聞及干濕啰音,心率120次/分,律不齊,可聞及期前收縮引起患者意識障礙最可能的原因是()
A.動脈血PaCO2升高
B.動脈血PaO2下降
C.敗血癥
D.心輸出量下降
E.合并腦腫瘤
2.單項選擇題男性,16歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛2個月,體檢鞏膜黃染,脾肋下3cm,HGB62g/L,白細胞和血小板正常,網(wǎng)織紅細胞0.25,外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常,尿隱血試驗陰性。首選的治療措施是()
A.長春新堿
B.環(huán)磷酰胺
C.大劑量丙種球蛋白
D.糖皮質(zhì)激素
E.脾切除
3.單項選擇題患者,女性,19歲。腹瀉、膿血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可緩解,乏力,納差。為進一步明確診斷,最應進行的檢查是()
A.消化道鋇餐
B.腹部動脈血管造影
C.腹部立位平片
D.電子結(jié)腸鏡
E.腹部CT增強掃描
4.單項選擇題患者,男性,42歲,間斷低熱、乏力3個月余,體溫波動在37.4~38.1℃,自服感冒藥療效欠佳。1周來心悸伴氣短,呈進行性加重,陣發(fā)性心前區(qū)不適,活動明顯受限,夜間高枕臥位,小便量不多。查體:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。頸靜脈充盈,左下肺呼吸音低,心界向兩側(cè)擴大,心音遙遠,肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及體征,最可能的診斷是()
A.風濕性心臟病
B.擴張性心肌病
C.心包積液
D.縮窄性心包炎
E.二尖瓣狹窄
5.單項選擇題患者,男性,42歲,間斷低熱、乏力3個月余,體溫波動在37.4~38.1℃,自服感冒藥療效欠佳。1周來心悸伴氣短,呈進行性加重,陣發(fā)性心前區(qū)不適,活動明顯受限,夜間高枕臥位,小便量不多。查體:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。頸靜脈充盈,左下肺呼吸音低,心界向兩側(cè)擴大,心音遙遠,肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。為進一步明確診斷,最簡單有效的檢查是()
A.心電圖
B.胸部CT
C.中心靜脈壓測定
D.血真菌培養(yǎng)
E.超聲心動圖
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女性,40歲,既往無胃病史,因關(guān)節(jié)痛曾服用解熱鎮(zhèn)痛藥物數(shù)片,今晨突發(fā)惡心、嘔吐,嘔吐物為咖啡色液體300ml。最可能的診斷為()
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