單項選擇題患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，三天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。應(yīng)當立即做下列哪項工作（）.
A.急查心電圖，確定是否冠心病
B.做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.痰細菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物
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1.單項選擇題患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，三天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。如患者檢查后提示胸腔積液，下面哪項指標與該患者比較符合（）.
A.胸水蛋白25g/L
B.胸水LDH156，血液中LDH345
C.胸水LDH148，血液中LDH246
D.胸水細胞數(shù)400×106/L
E.胸水ADA46
2.單項選擇題男性，70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次/分，血氣分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol/L。對該患者的治療，下列哪項是最關(guān)鍵的（）.
A.呼吸興奮劑的應(yīng)用
B.控制感染
C.氧療
D.解痙程度
E.利尿
3.單項選擇題男性，70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次/分，血氣分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol/L。對患者缺氧程度的判斷，哪項指標最敏感（）.
A.動脈血氧分壓
B.肺功能中的FEV1
C.動脈血氧含量
D.動脈血氧飽和度
E.肺功能中殘/總比值
4.單項選擇題男性，70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次/分，血氣分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol/L。對患者判斷有無二氧化碳潴留的表現(xiàn)中，下列哪項不正確（）.
A.精神興奮，煩燥不安
B.持續(xù)性頭痛
C.室性期前收縮或其他心律失常
D.球結(jié)膜充血水腫
E.心率加快，血壓上升
5.單項選擇題男性，58歲。吸煙30年?？人钥忍?0余年，活動后氣急4年，偶有下肢輕度水腫。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音弱，少量濕啰音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)（）.
A.右下肺動脈干橫徑小于10mm
B.肺動脈段突出
C.右心室增大
D.膈肌低平
E.兩下肺肺紋理紊亂
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