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單項(xiàng)選擇題男性，45歲。5年過敏性鼻炎史，近1年反復(fù)發(fā)作支氣管哮喘，伴周身皮膚紫癜，近半年自覺雙足疼痛，麻木。血常規(guī)示：嗜酸性粒細(xì)胞增多，無貧血，血小板正常。尿常規(guī)示蛋白++。此病可能的診斷為（）

A.超敏性血管炎
B.顯微鏡下多血管炎
C.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
D.Churg-Strass綜合征
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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1.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。5年過敏性鼻炎史，近1年反復(fù)發(fā)作支氣管哮喘，伴周身皮膚紫癜，近半年自覺雙足疼痛，麻木。血常規(guī)示：嗜酸性粒細(xì)胞增多，無貧血，血小板正常。尿常規(guī)示蛋白++。最合理的治療為（）

A.糖皮質(zhì)激素沖擊治療
B.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺
C.常規(guī)量糖皮質(zhì)激素
D.支氣管解痙劑
E.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物

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2.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。5年過敏性鼻炎史，近1年反復(fù)發(fā)作支氣管哮喘，伴周身皮膚紫癜，近半年自覺雙足疼痛，麻木。血常規(guī)示：嗜酸性粒細(xì)胞增多，無貧血，血小板正常。尿常規(guī)示蛋白++?；颊叩姆尾縓線檢查一般不會(huì)有下列表現(xiàn)（）

A.肺實(shí)變影
B.未見異常
C.一過性片狀浸潤(rùn)影
D.一過性結(jié)節(jié)性浸潤(rùn)影
E.彌漫性間質(zhì)性病變

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3.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。5年過敏性鼻炎史，近1年反復(fù)發(fā)作支氣管哮喘，伴周身皮膚紫癜，近半年自覺雙足疼痛，麻木。血常規(guī)示：嗜酸性粒細(xì)胞增多，無貧血，血小板正常。尿常規(guī)示蛋白++。下列抗體陽性有助于確診的是（）

A.ANA
B.P-ANCA
C.C-ANCA
D.AECA
E.抗主動(dòng)脈抗體

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4.單項(xiàng)選擇題 女性，20歲，學(xué)生。淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天，于門診診療，未應(yīng)用抗菌藥物。查體：左下肺實(shí)變體征。胸部X線示左肺大片浸潤(rùn)影，血?dú)夥治鍪緋H7.38，PaO₂75mmHg，PaCO₂31mmHg。
該患者診斷最可能為（）

A.肺炎支原體肺炎
B.軍團(tuán)菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎鏈球菌肺炎
E.克雷伯桿菌肺炎

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5.單項(xiàng)選擇題 女性，20歲，學(xué)生。淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天，于門診診療，未應(yīng)用抗菌藥物。查體：左下肺實(shí)變體征。胸部X線示左肺大片浸潤(rùn)影，血?dú)夥治鍪緋H7.38，PaO₂75mmHg，PaCO₂31mmHg。
該患者入院后應(yīng)首選的抗生素是（）

A.頭孢曲松
B.萬古霉素
C.慶大霉素
D.碳青霉烯類抗生素
E.青霉素

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6.單項(xiàng)選擇題 女性，20歲，學(xué)生。淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天，于門診診療，未應(yīng)用抗菌藥物。查體：左下肺實(shí)變體征。胸部X線示左肺大片浸潤(rùn)影，血?dú)夥治鍪緋H7.38，PaO₂75mmHg，PaCO₂31mmHg。
為取得病原菌，下列選項(xiàng)正確的是（）

A.黏稠的痰液可用溶解劑溶解，再接種
B.留取第2口痰
C.清晨用清水漱口
D.痰液在1小時(shí)內(nèi)送檢
E.以上全是

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7.單項(xiàng)選擇題 男性，45歲，嘔吐、腹瀉2天，煩躁不安、意識(shí)模糊半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。
診斷肝性腦病最有價(jià)值的輔助檢查是（）

A.血?dú)夥治?br /> B.腎功能
C.血氨
D.肝功能
E.腹部CT

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8.單項(xiàng)選擇題 男性，45歲，嘔吐、腹瀉2天，煩躁不安、意識(shí)模糊半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。
如果患者煩躁不安，不宜選用（）

A.苯海拉明
B.水合氯醛
C.撲爾敏
D.東莨菪堿
E.異丙嗪

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9.單項(xiàng)選擇題女性，48歲，雙腕腫痛1個(gè)月，伴晨僵大于5小時(shí)，發(fā)熱半個(gè)月。若與其他結(jié)締組織病相鑒別，最重要的檢查是（）

A.C-反應(yīng)蛋白（CRP）
B.類風(fēng)濕因子（RF.
C.抗核抗體譜
D.C3和CH50
E.ESR

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10.單項(xiàng)選擇題女性，48歲，雙腕腫痛1個(gè)月，伴晨僵大于5小時(shí)，發(fā)熱半個(gè)月。為進(jìn)一步明確診斷，需做的檢查是（）

A.RF
B.ESR+CRP
C.雙手腕關(guān)節(jié)正位片
D.ANA
E.以上均是

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