男性,50歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年,近半年來(lái)勞力性心悸,氣短收入院。查體:BP110/70mmHg,心界擴(kuò)大,心率132次/分,律不齊,S1強(qiáng)弱不等,脈短絀,心尖Ⅲ級(jí)全收縮期雜音,向腋下傳導(dǎo),有輕度舒張期隆隆樣雜音,肺底濕啰音。
此病人最確切的診斷是()
A.二尖瓣脫垂、反流
B.二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全
C.主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.室間隔缺損
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D.普羅帕酮口服
E.他汀類藥物口服
若心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF,V4~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2~0.4mV,T波倒置明顯,實(shí)驗(yàn)室檢查肌鈣蛋白及心肌酶升高,以下治療不合理的是()
A.積極行急診冠脈造影及支架植入術(shù)
B.積極行溶栓治療
C.給予嗎啡肌注
D.硝酸酯類靜滴
E.美托洛爾口服
A.利尿劑
B.硝酸酯類藥物
C.β受體阻滯劑
D.洋地黃類
E.奧美拉唑
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