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單項選擇題女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來偶有夜間憋醒，氣短加重來診。查體：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動濁音陽性。雙下肢重度水腫。若積極治療以后，患者血壓仍為165/70mmHg，建議加用以下哪種藥物（）

A.硝酸甘油
B.硝普鈉
C.硝苯地平
D.氨氯地平
E.貝尼地平

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1.單項選擇題女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來偶有夜間憋醒，氣短加重來診。查體：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動濁音陽性。雙下肢重度水腫。給予以上治療后患者水腫明顯消退，氣短緩解，心電圖示頻發(fā)室早。應(yīng)注意（）

A.給予硝酸酯類藥物，改善心肌缺血
B.積極抗心律失常治療，給予利多卡因
C.積極抗心律失常治療，給予美托洛爾
D.可暫時繼續(xù)用洋地黃類藥物，檢查血清離子，注意糾正低鉀血癥后密切觀察病情變化
E.立即停用洋地黃類藥物，檢查血清離子，注意糾正低鉀血癥

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2.單項選擇題女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來偶有夜間憋醒，氣短加重來診。查體：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動濁音陽性。雙下肢重度水腫。治療上不應(yīng)立即使用的藥物是（）

A.ACEI
B.β阻滯劑
C.利尿劑
D.洋地黃類強心藥
E.抗生素

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3.單項選擇題女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來偶有夜間憋醒，氣短加重來診。查體：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動濁音陽性。雙下肢重度水腫。反映存在左心功能不全以下最有意義的指標是（）

A.心臟超聲顯示射血分數(shù)0.45
B.心臟超聲顯示左室舒張末期容積52mm
C.腦鈉肽升高
D.肺小動脈楔壓16mmHg
E.中心靜脈壓16cmH₂O

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4.單項選擇題女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來偶有夜間憋醒，氣短加重來診。查體：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動濁音陽性。雙下肢重度水腫。以下檢查哪項不必要（）

A.心臟超聲
B.肺CT
C.肝膽脾彩超
D.心臟核素掃描
E.心電圖

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5.單項選擇題 患者男，26歲。一周來發(fā)熱，伴肌肉痛及胸痛，查體可聞及心包摩擦音，心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V₂～V₆導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。
該疾病最可能的診斷是（）

A.心絞痛
B.擴張型心疾病
C.急性心包炎
D.心肌炎
E.感染性心內(nèi)膜炎

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