單項(xiàng)選擇題女性,42歲,勞累后反復(fù)發(fā)作性黃疸20年。無發(fā)熱、腹部不適、食欲不振,小便顏色正常。查體:一般情況好,鞏膜輕度黃染,皮膚正常,未見肝掌。腹平軟,無壓痛,肝脾未觸及?;?yàn):Hb142g/L,ALT(SGPT)30U/L,總膽紅素38.6μmol/L,1分鐘膽紅素2.6μmol/L,乙肝五項(xiàng)、抗HCV陰性,腹部超聲正常。下列哪種黃疸的可能性最大()
A.先天性非溶血性黃疸
B.假性黃疸
C.膽汁淤積性黃疸
D.肝細(xì)胞性黃疸
E.溶血性黃疸
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1.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴月經(jīng)量增多半年來診。體檢:輕度貧血貌,肝脾肋下未捫及,皮膚可見瘀點(diǎn),下肢有瘀斑多處。門診血常規(guī)檢查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。患者最可能的診斷是()
A.過敏性紫癜
B.子宮肌瘤
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.再生障礙性貧血
E.血栓性血小板減少性紫癜
2.單項(xiàng)選擇題男性,36歲。5年前查體發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),ALT偶有升高,近2年來ALT升高持續(xù)時(shí)間延長,近1月感乏力、食欲不振,查體:鞏膜無明顯黃染,無肝掌、蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下觸及1cm,ALT238U/L,Toil30μmol/L,HBsAg(+)。對患者進(jìn)行抗病毒治療,主要依據(jù)哪項(xiàng)檢查結(jié)果()
A.HBsAg(+)
B.HBV-DNA(+)
C.抗HBe(+)
D.抗HBs(+)
E.抗HBcIgG(+)
3.單項(xiàng)選擇題男性,16歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月,體檢鞏膜黃染,脾肋下3cm,HGB62g/L,白細(xì)胞和血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25,外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常,尿隱血試驗(yàn)陰性。該患者最可能的診斷是()
A.地中海貧血
B.巨幼細(xì)胞貧血
C.缺鐵性貧血
D.溶血性貧血
E.再生障礙性貧血
4.單項(xiàng)選擇題男性,36歲,水腫、乏力、腹脹2個(gè)月,既往有肝炎病史。體檢:全身水腫,腹壁靜脈曲張,腹水征陽性。此病人腹水形成的原因不包括()
A.門脈壓力增高
B.低蛋白血癥
C.抗利尿激素分泌減少
D.肝淋巴液生成過多
E.繼發(fā)性醛固酮增多
5.單項(xiàng)選擇題男性,36歲,水腫、乏力、腹脹2個(gè)月,既往有肝炎病史。體檢:全身水腫,腹壁靜脈曲張,腹水征陽性。下列哪項(xiàng)對鑒別肝性腹水與下腔靜脈阻塞腹水最有價(jià)值()
A.肝功能檢查
B.下肢水腫
C.腹壁靜脈曲張
D.腹壁靜脈血流方向
E.蜘蛛痣
6.單項(xiàng)選擇題男性,36歲,水腫、乏力、腹脹2個(gè)月,既往有肝炎病史。體檢:全身水腫,腹壁靜脈曲張,腹水征陽性。下列哪項(xiàng)伴隨癥狀對鑒別肝源性與心源性水腫,最有意義()
A.二尖瓣區(qū)Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音
B.頸靜脈曲張
C.肝腫大
D.下肢水腫
E.腹壁靜脈曲張
7.單項(xiàng)選擇題女性,32歲,低熱、腹痛、腹脹4個(gè)月。查體全腹膨隆,移動性濁音(+)。首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
A.腹部X線
B.腹部超聲
C.全消化道造影
D.腹水常規(guī)
E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
8.單項(xiàng)選擇題女性,32歲,低熱、腹痛、腹脹4個(gè)月。查體全腹膨隆,移動性濁音(+)。若腹水常規(guī)檢查示:腹水比重1.020,白細(xì)胞6.0×109/L,單核細(xì)胞85%,診斷考慮()
A.肝硬化
B.腹腔結(jié)核
C.結(jié)腸癌
D.腎病綜合征
E.右心功能不全
9.單項(xiàng)選擇題女性,32歲,低熱、腹痛、腹脹4個(gè)月。查體全腹膨隆,移動性濁音(+)。治療首選()
A.廣譜抗生素
B.腹腔內(nèi)注射抗腫瘤藥物
C.放腹水
D.抗結(jié)核治療
E.對癥支持治療
10.單項(xiàng)選擇題患者,男性,26歲,主訴吐血。如果患者為咯血,同時(shí)伴有皮膚粘膜出血,應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ?/a>
A.流行性出血熱
B.支氣管肺癌
C.肺炎
D.支氣管擴(kuò)張
E.肺出血-腎炎綜合征